資源描述：
《最新婚禮專用PPT模板下載教學(xué)講義PPT.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、婚禮專用PPT模板下載目錄點擊添加標題點擊添加標題點擊添加標題點擊添加標題添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本耳鳴耳聾[要求]1、掌握耳鳴耳聾的分型癥狀特點2、掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)耳鳴耳聾的分類和程度劃分3、熟悉耳鳴耳
2、聾的治療4、了解耳鳴耳聾的中西醫(yī)結(jié)合研究進展。14[概述]1、含義：耳鳴（tinnitus）指患者自覺耳中鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，有時患者自覺鳴聲來自頭顱內(nèi)部，可稱為“顱鳴”或“腦鳴”。耳聾（hearingloss）指不同程度的聽力減退。152、別名：在中醫(yī)古籍中耳鳴有聊啾、苦鳴、蟬鳴、耳數(shù)鳴、耳虛鳴、暴鳴、漸鳴等不同的名稱。耳聾又有暴聾、卒聾、猝聾、厥聾、久聾、漸聾、勞聾、虛聾、風(fēng)聾、火聾、毒聾、氣聾、濕聾、干聾、聵聾、陰聾、陽聾等不同的名稱。163、說明：耳鳴與耳聾臨床上常常同時或先后出現(xiàn)，如《雜病源流犀燭·卷二十三》謂：“耳鳴者，聾之漸也”，二者
3、的病因病理及中醫(yī)辨證施治原則也基本相似，故本節(jié)將耳鳴與耳聾合在一起進行討論。西醫(yī)學(xué)的突發(fā)性聾、爆震性聾、傳染病中毒性聾、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病，均可參考本節(jié)進行辨證施治。17【病因病機】1、耳鳴的發(fā)生機制還不是很明確：根據(jù)發(fā)病原因不同可分為耳源性耳鳴與非耳源性耳鳴兩大類。耳源性耳鳴又可分為傳導(dǎo)性耳鳴、感音神經(jīng)性耳鳴及中樞性耳鳴，凡是引起耳聾的所有疾病均可以引起耳鳴。非耳源性耳鳴可出現(xiàn)于一些全身性的疾病中。臨床上大約有40%的耳鳴病人找不到明顯的病因。18據(jù)耳鳴的性質(zhì)，可分為主觀性耳鳴（耳鳴聲僅患者本人可以聽到）和客觀性耳鳴（
4、患者和檢查者均可聽到，亦稱他覺性耳鳴）兩大類，前者常見，約占95%以上：后者少見，又可分為以下兩種：1）血管性耳鳴：如血管畸形、A.V.瘺、動脈瘤等，特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應(yīng)血管時，耳鳴可以減輕或消失。192）肌肉收縮性耳鳴：臨床上表現(xiàn)為惱人的“卡嗒卡嗒”聲，如咽鼓管異常開放，引起與呼吸節(jié)律同步的耳鳴，如風(fēng)箱來回聲，強度不一，音調(diào)低。202、耳聾國際通用的耳聾分級為國際標準化組織（ISO）1964年公布的標準，以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準，聽力損失26~40dB、41~55dB、56~70dB、71~90dB和>90dB依次為
5、輕度聾、中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。根據(jù)耳聾發(fā)生部位和性質(zhì)不同，可將其分為三類：傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。21傳音性聾系傳音變壓裝置發(fā)生障礙，影響聲波傳導(dǎo)所致。感音性N性聾病變位于螺旋器的毛細胞、聽N、或各級聽中樞，對聲音的感受與N沖動傳導(dǎo)等發(fā)生障礙。粗略統(tǒng)計世界上耳聾患者約占總?cè)丝诘?%左右，傳導(dǎo)性聾占40%，神經(jīng)性聾占60%。22傳導(dǎo)性聾病因（外耳、中耳）氣導(dǎo)≤60db，骨導(dǎo)正常，在噪聲較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿。1）遺傳性：先天性外耳或中耳畸形，耳鏡及X線檢查可以診斷。2）外傷性：3）炎癥性：急、慢性化膿性中耳炎23感音N性聾病因（耳蝸、蝸后）最常見，多為
6、不可逆性。1）遺傳性：家族史、父母近親結(jié)婚2）先天性：母親妊娠史、分娩史，小兒疾病史、發(fā)育史。3）老年性聾4）炎癥性：急性傳染病，病毒性聾等5）藥毒性：達100多種，先耳鳴耳聾，后發(fā)生雙側(cè)對稱性感音N性聾。246）創(chuàng)傷性：如頭部外傷，內(nèi)耳沖擊傷，急、慢性聲損傷（噪聲性聾）7）特發(fā)性聾：不明，可能與內(nèi)耳血供障礙或病毒感染有關(guān)，多單側(cè)發(fā)病8）自身免疫性聾9）腫瘤致聾：聽N瘤10）其它：全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺病變、腎病等25中醫(yī)1．風(fēng)熱侵襲由于寒暖失調(diào)，外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒化熱，肺失宣降，致外邪循經(jīng)上犯耳竅，清空之竅遭受蒙蔽，失去“清能感音，空可納音”的功能，而導(dǎo)致耳聾或耳鳴。2．肝火上擾外邪由
7、表而里，侵犯少陽；或情志抑郁，亦或暴怒傷肝，致肝失調(diào)達，氣郁化火，均可導(dǎo)致肝膽火熱循經(jīng)上擾耳竅，引起耳鳴耳聾。263．痰火郁結(jié)飲食不節(jié)，過食肥甘厚膩，使脾胃受傷，或思慮過度，傷及脾胃，致水濕不運，聚而生痰，久則痰郁化火，火性上炎，痰借火力上升，郁于耳中，壅閉清竅，從而導(dǎo)致耳鳴耳聾。4．氣滯血瘀情志抑郁不遂，致肝氣郁結(jié)，氣機不暢，氣滯則血瘀；或因跌撲爆震、陡聞巨響等傷及氣血，致瘀血內(nèi)停；亦或久病入絡(luò)，均可造成耳
