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1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。 記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見(jiàn)的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹(shù)下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周?chē)芘芴?，熱得滿頭大汗，不時(shí)聽(tīng)到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽(tīng)這一套，跑個(gè)沒(méi)完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生
2、氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此時(shí)這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！ 蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹(shù)，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫(huà)。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱(chēng)之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！ ∑焉攘鱾髦两?，我的記憶中，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊小兒發(fā)熱推
3、拿課件一、概念中醫(yī)發(fā)熱指體溫高于正常，或體溫不高，但自覺(jué)發(fā)熱，或捫之發(fā)熱。發(fā)熱是臨床常見(jiàn)癥狀，涉及各大系統(tǒng)和多種病癥。小兒體屬稚陰稚陽(yáng)，不耐火邪，一旦發(fā)熱，多引發(fā)咳嗽、哮喘、驚風(fēng)、抽搐和虛脫，甚至關(guān)乎生命。小兒發(fā)熱臨床多見(jiàn)因肺系疾病引發(fā)。二、病因引起發(fā)熱的原因很多，有外感和內(nèi)傷因素。外感發(fā)熱起病急，病程短，屬實(shí)證；外感風(fēng)寒發(fā)熱為正邪相爭(zhēng)和肺衛(wèi)郁閉所致；外感風(fēng)熱為正邪相爭(zhēng)和風(fēng)熱本身特點(diǎn)所致。（二）基本方清肺平肝（1-3分鐘）水底撈月（先揉內(nèi)勞宮約20圈，后以拇指指腹從患兒小指根，經(jīng)小魚(yú)際至小天心，再
4、經(jīng)大魚(yú)際內(nèi)側(cè)進(jìn)入掌心，環(huán)形運(yùn)至內(nèi)勞宮，一拂而卻，操作10次左右）清天河水（2-3分鐘）推天柱骨（先以手掌從上至下輕拍，繼則下推至局部潮紅）推箕門(mén)（先以手掌從下至上輕拍，繼則從下至上推，令局部潮紅）摩涌泉（約1分鐘）涌泉：位于足掌，前1/3與中1/3交界處的凹陷中。五、辨證論治1.外感發(fā)熱外感風(fēng)寒為惡寒重，發(fā)熱亦重，頭身疼痛，無(wú)汗，頭昏，脈浮緊；外感風(fēng)熱見(jiàn)惡寒輕，或惡風(fēng)，發(fā)熱汗出，咽喉腫痛，口渴，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治法：祛風(fēng)散邪，透熱達(dá)表。外感發(fā)熱基本方重點(diǎn)操作清肺平肝，清天河水。加掐揉二扇門(mén)（2-3
5、分鐘，開(kāi)宣腠理，發(fā)汗解表），掐揉小天心（3揉1掐，約1分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，發(fā)汗解表），拿風(fēng)池（1-2分鐘，祛風(fēng)發(fā)散，風(fēng)寒風(fēng)熱均宜），拿肩井（1-3）分鐘，升散之力強(qiáng)，發(fā)散在表邪氣）其中外感風(fēng)寒加揉外勞宮（1-2min，溫經(jīng)通絡(luò)，發(fā)散風(fēng)寒）風(fēng)池：在枕骨下，當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。2.食積發(fā)熱體溫一般在38℃以下，脘腹灼熱而四肢冷，脘腹脹滿，膨隆，叩之如鼓，不思飲食，口臭，煩躁不安，夜臥不寧，惡心嘔吐，或?yàn)a下臭穢如敗卵，舌苔膩，脈濡或滑，指紋紫滯。多有傷食史。治法：消食導(dǎo)滯，清熱化積。天柱骨
6、：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線；清熱、降逆食積發(fā)熱基本方重點(diǎn)操作清天柱骨。加清胃經(jīng)（3-5分鐘），清大腸經(jīng)（1-2分鐘），退六腑（2-3分鐘），以上三法為通腑泄熱要穴，能消積導(dǎo)滯，釜底抽薪；捏擠板門(mén)（10次），掐揉四橫紋（10遍），運(yùn)內(nèi)八卦（1-2分鐘），以上三法為消積導(dǎo)滯之常法，能化積和胃，行氣除煩；捏脊（3-20遍，化積升散，利于退熱），腹部操作（揉全腹3-5分鐘，順逆時(shí)針各摩腹3-4分鐘，能行氣消脹，除煩）。3.氣虛發(fā)熱發(fā)熱綿綿，惡風(fēng)自汗，神怯氣短，反復(fù)感冒，面色萎黃或蒼白，舌淡，苔白，脈細(xì)
7、無(wú)力，指紋色淡。多見(jiàn)于素體虛弱，或大病久病之后。治法：益氣清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。氣虛發(fā)熱基本方加推上三關(guān)（3-5分鐘，能補(bǔ)、能溫、能升提氣機(jī)，切中氣虛發(fā)熱病機(jī)），補(bǔ)脾經(jīng)（1-3分鐘，補(bǔ)土生金，益氣升提），揉肺腧（2-3分鐘，補(bǔ)肺氣，強(qiáng)衛(wèi)表，調(diào)營(yíng)衛(wèi)），拿肩井（1-3分鐘，升提氣機(jī)，發(fā)散郁閉之氣而退熱）肺俞：背部，第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。左右各一4.陰虛發(fā)熱長(zhǎng)期低熱不退，夜間為甚，或午后潮熱，手足心熱，盜汗自汗，心煩，躁擾，夜啼，口干舌燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。本證常見(jiàn)于高熱之后，或慢性消耗性疾病，或
8、大病之后。治法：養(yǎng)陰清熱。陰虛發(fā)熱基本方重點(diǎn)推箕門(mén)，水底撈月，摩涌泉。加補(bǔ)腎經(jīng)（1-3分鐘），二人上馬（1-3分鐘），二穴有滋補(bǔ)腎陰，退虛熱之功；點(diǎn)揉三陰交（揉3點(diǎn)1，約1分鐘，能養(yǎng)陰存津）二人上馬：手背，第4.5掌指關(guān)節(jié)后方，當(dāng)兩掌骨間凹陷中；滋陰補(bǔ)腎，利水通淋。三陰交：內(nèi)踝直上三寸，脛骨后緣凹陷中。六、對(duì)癥治療高熱加冰敷囟門(mén)、箕門(mén)，或酒精擦浴箕門(mén)；長(zhǎng)期低熱不退加具有扶正與透邪作用的上三關(guān)（3-5分鐘），捏脊并拿肩井（從龜尾捏脊至大椎時(shí)，就勢(shì)拿起肩井并提之，3-8遍），拿血海（約
