重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度(新)

《重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度(新)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)規(guī)章制度　　　　一、ICU應(yīng)建立下列規(guī)章制度　　　1、醫(yī)護(hù)人員值班、交接班制度　2、ICU病人出入登記制度　3、三級查房制度　　4、消毒隔離制度　5、搶救制度　6、醫(yī)療文書書寫制度　　　7、疑難病例討論、會診制度　8、ICU診療護(hù)理常規(guī)　9、ICU質(zhì)量評估上報制度　　　10、院內(nèi)感染控制制度　　二、ICU收治疾病的范圍　　1、各種休克　　2、心力衰竭　　3、急性心肌梗塞　4、嚴(yán)重心律失?！　?、急性肺損傷，成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）　6、嚴(yán)重呼吸衰竭　　　7、嚴(yán)重急性腎功能不全　8、嚴(yán)重肝功能不全　9、多臟器功能衰竭(MOF)　　10、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）　　　

2、11、昏迷　　12、嚴(yán)重體液失衡、電解質(zhì)紊亂　13、各種嚴(yán)重中毒　　14、嚴(yán)重中暑　15、嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷、顱腦損傷　　16、擠壓綜合征　　　17、脂肪栓塞綜合征　　　18、心肺腦復(fù)蘇術(shù)后　　　19、重大手術(shù)及全麻手術(shù)后　　　20、病人及家屬強烈要求入住者　　　　三、不得入住ICU的情況　1、各類急性傳染病?！　　?、各種慢性疾病的終末狀態(tài)，如惡性腫瘤晚期。　　3、經(jīng)濟條件不許可者?！?、因各種原因拒絕治療的病人。　　　　　四、ICU病房收治程序：　　1、臨床科室重癥病人轉(zhuǎn)ICU的流程：　　所在科室主管醫(yī)生將病人病情匯報該科主任→科主任根據(jù)病人病情及ICU收治范圍認(rèn)為應(yīng)該收入ICU→與病人家

3、屬談話后，病人本人或家屬簽“入住ICU知情同意書”→聯(lián)系ICU病房，經(jīng)ICU醫(yī)生會診同意后，在有空床情況下準(zhǔn)備收入ICU病房→通知ICU做好收治病人的準(zhǔn)備工作→轉(zhuǎn)運病人→病人進(jìn)入ICU后，立即記錄生命征、組織治療和搶救?！　?、接收重大手術(shù)及全麻術(shù)后病人的流程：擇期手術(shù)術(shù)前一天通知ICU，準(zhǔn)備床位→與病人家屬談話，病人本人或家屬簽“入住ICU知情同意書”→手術(shù)結(jié)束后，主管醫(yī)生通知ICU做好收治病人的準(zhǔn)備工作→術(shù)后如果出現(xiàn)特殊情況，如心跳驟停、生命征嚴(yán)重障礙等，當(dāng)班醫(yī)師接到通知后立即前往，參加搶救→術(shù)后平穩(wěn)病人由手術(shù)醫(yī)師下醫(yī)囑?！　?、接收急診或120急危重病人的流程：急診室醫(yī)生首先做好初步處

4、理，如必要搶救措施及輔助檢查等→及時通知相關(guān)科室醫(yī)生前來會診→相關(guān)科室會診醫(yī)生將病人病情匯報該科主任→該科主任根據(jù)病情決定是否轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)或手術(shù)→如果轉(zhuǎn)入ICU病房，按程序1處理；如需手術(shù)，按程序2處理?！　　?、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送?！　　∥濉CU病房管理制度　　　1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。　　2、為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，ICU病房不留陪人，家屬可留電話，保持聯(lián)系?！?、涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并上報醫(yī)務(wù)科。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門報告?！?、

5、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕?！　?、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必須戴口罩、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙?！　　?、工作人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。　7、本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒?！　　　　×CU查房制度　1、各科室主任或主管醫(yī)生每天上班后先到ICU查房，下班前再到ICU查房。觀察病人病情變化，及時進(jìn)行診斷、治療。了解病人的思想、生活情況，及時與病人家屬溝通?！　?、上級醫(yī)師查房

6、時，主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備，報告病情。危重病人隨時查房巡視?！　?、ICU病房通知各科主管醫(yī)生后，必須隨叫隨到?！　　?、急危重病人突然病情變化，所在科室主管醫(yī)生到達(dá)之前先由急診科當(dāng)班醫(yī)生處理。　　　　七、ICU醫(yī)師值班、交接班制度　　　1、各科室設(shè)值班醫(yī)師，根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線，并建立值班日志簿?！?、各科室值班醫(yī)師對本科病人必須做床頭交接班，接班醫(yī)師未到位時，病床主管醫(yī)師不得離開?！　?、病床主管住院醫(yī)師下班前應(yīng)將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄，并扼要記入值班日志?！　?、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應(yīng)請示上級醫(yī)師?！?、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診

7、入院病人的初步診斷治療，應(yīng)完成急診入院病歷。　6、值班醫(yī)師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護(hù)士說明去向?！　?、次日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將急癥和重點病人的病情及處理情況進(jìn)行交班?！　　　　　“恕CU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)　　?1、生命體征穩(wěn)定?！　　?2、主要衰竭臟器的功能恢復(fù)穩(wěn)定者。　　?3、經(jīng)ICU救治，出現(xiàn)腦死亡，植物狀態(tài)或無繼續(xù)治療意義而家屬放棄者?！?4、收治對象病情緩解、好轉(zhuǎn)，已無密切監(jiān)測和加強治療指征者?！?/p>