人文關(guān)懷護理在重癥監(jiān)護室中應(yīng)用

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1、人文關(guān)懷護理在重癥監(jiān)護室中應(yīng)用　　[摘要]目的探討人文關(guān)懷護理在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用效果。方法選擇80例重癥患者分為兩組，各40例，觀察組采用人文關(guān)懷護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組的護理滿意度、焦慮和抑郁評分。結(jié)果觀察組護理態(tài)度、護理質(zhì)量、護理管理及護理技術(shù)滿意度顯著高于對照組，焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2護理方法1.2.1轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻關(guān)懷護理ICU一般收治病情嚴重、時刻存在生命危險的患者，為了便于管理，不允許患者家屬進行陪護，且時刻有患者因為病情危重而死亡，所以患者入住ICU后，其心理會發(fā)生極大變化，認

2、為自己病情十分危重已需要重癥監(jiān)護治療，時刻會離開人世，所以護理人員要在患者轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻對患者及其家屬進行有效的護理干預(yù)，首先要向患者及其家屬介紹ICU的環(huán)境、治療有效措施及入住后與普通病房的差異和注意事項，告知患者雖然病情危重，但是目前ICU有許多有效的治療手段，更有利于患者的疾病恢復(fù)，解除其焦慮抑郁，提高其免疫力和應(yīng)激能力，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。1.2.2為患者提供一個安靜舒適的治療環(huán)境4ICU有別于普通病房，一般是開放式，且各種儀器設(shè)備的運行聲加上患者呻吟聲等，針對其環(huán)境特殊性，患者易出現(xiàn)精神壓力過大、睡眠不足等心理和生理變化，且患者家屬不能時刻陪伴其左

3、右，極易產(chǎn)生孤獨情緒，為了更好地提高治療效果，護理上應(yīng)盡量避免患者焦慮抑郁的發(fā)生；在日常工作中要避免大聲喧嘩及談笑風生，切忌談?wù)摶颊卟∏槲Ｖ丶凹覍偎鞯呢撁鏇Q定，應(yīng)以放松的心情積極樂觀地引導(dǎo)患者配合治療；在不影響正常工作情況下，病房的光線要柔和，盡量保持儀器聲音低微，根據(jù)患者喜好及病房的實際情況，給患者播放一些輕松愉悅的音樂，或放置一些報刊雜志，從而消除患者的孤獨感，緩解其寂寞無聊的時間[2]，同時盡量在有限的探視時間內(nèi)告知患者家屬進行有效溝通的方法。1.2.3規(guī)范護理人員的日常行為護理人員在患者及其家屬面前注意保持良好的工作形象，避免浮躁、輕佻及對患者的病情妄

4、加評論，維持護理人員白衣天使形象，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的尊敬程度；在護理工作中，尤其是護理操作上要做到準備、有效和迅速，盡量減少患者的痛苦，提高患者及其家屬對護理人員的認可度及對治療的信心；避免在患者前接打私人電話，注意工作態(tài)度和語氣，切忌病房嬉鬧打罵，4在進行有創(chuàng)性操作前與患者進行詳細的溝通，取得患者同意，讓其與家屬更好地了解治療相關(guān)信息，消除患者負面心理；上班時或休息后應(yīng)以輕柔的腳步走到患者身邊，同時將患者身旁的儀器設(shè)備報警音量盡量調(diào)整到不影響觀察的前提下，以減少對患者的影響。1.2.4提高基本護理技能對患者家屬進行人文關(guān)懷同樣重要，護理人員要與患者家屬多溝通

5、和交流，首先讓患者家屬相信醫(yī)護人員，必要時可讓家屬進入ICU探視，并叮囑家屬探視時要多鼓勵和安慰患者，護士在探視期間要陪伴在患者身邊，耐心地解答疑問；在提高基本技能方面，護士要切實地落實各種基礎(chǔ)護理服務(wù)，除了常規(guī)的口腔護理、眼部護理、皮膚護理等，還要重視衛(wèi)生清潔等，每日清晨為患者擦臉，睡前擦臉和擦腳，有出汗的患者，幫助擦身[3]；保持患者床單的整潔干凈，避免和減少交叉感染。1.2.5離開ICU的人文關(guān)懷患者符合轉(zhuǎn)入普通病房治療的條件，醫(yī)生同意患者轉(zhuǎn)科治療是重癥監(jiān)護患者治療取得階段性勝利的標志，此時護理人員可告知患者家屬其病情已趨于平穩(wěn)，各項生命體征基本正常，目前

6、已解除危及患者生命安全的疾病狀態(tài)，有條件返回普通病房治療，同時使用平車護送患者進入普通病房，與普通病房護理人員詳細交班，在整個過程中注意保護患者隱私，與患者家屬溝通護理注意事項，并囑咐患者安心在普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療，在患者出院后進行積極主動的隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況，做好健康教育指導(dǎo)，針對患者提出的意見及時進行改進?！　?.3方法與觀察指標4所有患者入院后均簽署知情同意書，對照組采用常規(guī)護理，如心理護理、飲食護理、一般護理等，觀察組采用人文關(guān)懷護理，比較兩組患者護理滿意度、焦慮和抑郁評分。焦慮評分由華裔教授Zung編制，4級評分原則，20個條目中有l(wèi)5項是

7、用負性詞陳述，按上述l～4順序計分，其余5項（5、9、13、17、19）注*號者，是用正性詞陳述，按4～1順序反向計分；抑郁評分的評定時間為過去1周內(nèi)，評定采用1～4制記分，把各題得分相加為總分，總分×1.25，四舍五入取整數(shù)即得標準分[4]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P4