78例宮頸癌患者臨床治療研究

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1、78例宮頸癌患者臨床治療研究　　摘要：目的研究宮頸癌的臨床治療方法。方法選取在我院進(jìn)行治療的宮頸癌患者78例，對其臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果5例原位癌患者5年生存率達(dá)到100%；16例患者5年生存率是82%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為20%；IIIb期宮頸癌5年存活率是24%。結(jié)論通過進(jìn)行婦科普查，進(jìn)行早期的診斷和治療，有助于對癌前病變采取防治的方法。關(guān)鍵詞：宮頸癌；化學(xué)治療；放射治療宮頸癌指的是在子宮陰道部和宮頸管出現(xiàn)的惡性腫瘤[1]。在女性生殖器官腫瘤疾病中，宮頸癌是較為常見的惡性腫瘤，發(fā)病率低于乳腺癌，但是，在婦科惡性腫瘤中病死率處于第1位?；颊咴谀挲g分布方面呈現(xiàn)雙峰狀，年

2、齡分別為35～39歲以及60～64歲，平均的年齡為52.0歲。在宮頸癌早期，沒有明顯的自覺癥狀，癌前病變的時間比較長，采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可以較早的診斷宮頸癌，并進(jìn)行及時的治療。本次研究選擇78例宮頸癌患者，對其資料進(jìn)行分析，報道如下。1資料與方法1.1一般資料2012年6月～2013年6月，在我院進(jìn)行治療的宮頸癌患者78例，通過病理診斷，確診為宮頸癌。按照臨床分期，其中IA期16例，IB期529例，IIA期14例，IIB期10例，IIIA期5例，IIIB期4例。按照病理，其中鱗癌60例，腺癌18例，年齡為24～65歲。1.2臨床癥狀和早期癥狀早期的癥狀主要表現(xiàn)

3、在部分患者接觸陰道存在出血的問題，絕經(jīng)以后，間斷的陰道出血，分泌物增多，有時表現(xiàn)為血性。晚期的癥狀主要表現(xiàn)為：主要的陰道存在出血的情況，為不規(guī)則表現(xiàn)，病情進(jìn)一步發(fā)展，血量增加，分泌物增多，在出血前，陰道最初沒有明顯的臭味，到晚期，患者會出現(xiàn)大量的米湯樣的惡臭分泌物。1.3方法非典型的增生，可以暫時的根據(jù)炎癥進(jìn)行處理，間隔3～6個月，可以隨訪刮片，對于40歲，重度增生，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者處于Ib-IIIb早期，年輕的患者最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除，與此同時，清掃盆腔淋巴結(jié)。存在高危因素的患者，在術(shù)前或者是術(shù)后進(jìn)行放射治療，其中進(jìn)行全子宮切除16例，宮頸錐

4、切術(shù)7例，15例患者存在復(fù)發(fā)高危因素的現(xiàn)象，術(shù)前和術(shù)后輔助進(jìn)行化學(xué)放療。2結(jié)果5對于Ib-IIIb早期的宮頸癌患者，進(jìn)行廣泛性的子宮切除，同時進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；5例原位癌患者5年生存率達(dá)到100%，如果患者存在高危因素，并患有宮頸浸潤癌，在手術(shù)之前，應(yīng)用環(huán)磷酰胺和5-氟尿嘧啶，放化療，次數(shù)為1～2次，術(shù)后放化療，次數(shù)為3～4次；16例患者5年生存率是82%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為20%；對于IIIb早期的患者，進(jìn)行同步的放化療后，進(jìn)行手術(shù)，與先進(jìn)行手術(shù)治療再進(jìn)行放化療的患者相比，存活率高，IIIb期之上，宮頸癌5年存活率是24%。宮頸癌患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的放化療，沒有

5、1例患者在術(shù)后6個月存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，7例患者產(chǎn)生局部復(fù)發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率較低。3討論于女性生殖系統(tǒng)而言，宮頸癌是常見的惡性腫瘤，在我國，每年新出現(xiàn)的病例占據(jù)世界發(fā)患者口的1/3。發(fā)病年齡具有明顯的前移特點，女性生育和絕經(jīng)年齡在延遲，生育前以及絕經(jīng)后，宮頸癌發(fā)病率有增加的趨勢。因此，在臨床上，應(yīng)當(dāng)對宮頸癌進(jìn)行積極的檢查，增加檢出率，便于救治患者的生命。但是，宮頸癌早期癥狀、體征不明顯，很難對被發(fā)現(xiàn)。宮頸癌最為常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延，浸潤癌組織，鄰近的組織以及器官受累，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀；淋巴轉(zhuǎn)移也是一種方式，晚期的患者會引發(fā)血性轉(zhuǎn)移，肝、肺等受累[2]。3.1宮頸

6、癌診斷宮頸癌早期的臨床表現(xiàn)為：①陰道流血：在宮頸癌患者中，存在現(xiàn)象的概率81.0%，表現(xiàn)為接觸性的出血，主要5出現(xiàn)在婦科檢查或者是性生活以后。出血量主要是和病灶的大小、對間質(zhì)血管的侵及情況有關(guān)；②陰道的分泌物增加，是宮頸癌患者最主要的癥狀，主要出現(xiàn)在陰道出血前。陰道的分泌物增加，呈現(xiàn)白色或者是血性，較為稀薄，呈現(xiàn)水樣或者是米泔狀，有腥臭味，主要是癌組織壞死，脫落，繼而產(chǎn)生感染，引發(fā)上述的癥狀[3]。3.2治療中晚期宮頸癌患者治療方法是進(jìn)行放射治療。放射治療主要應(yīng)用于術(shù)后的淋巴轉(zhuǎn)移，適合高危因素如肌層的浸潤較深，手術(shù)的切緣呈現(xiàn)陽性等[4]。年輕的患者，需要對卵巢進(jìn)

7、行保護(hù)。很多學(xué)者認(rèn)為進(jìn)行同步的放化療治療，效果要高于單純的放療，減小復(fù)發(fā)率，提高生存率，增加患者的壽命?？拱┗煹乃幬锊粩嘣黾?，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合病情，在進(jìn)行手術(shù)或者是放療之前，進(jìn)行化療，待病灶萎縮或者是部分萎縮，進(jìn)行手術(shù)或者是放療。在手術(shù)之前進(jìn)行化療是輔助性的方法。在術(shù)前進(jìn)行化療，化療藥物具有細(xì)胞毒作用，對癌細(xì)胞造成殺傷，對細(xì)胞增殖造成影響。在術(shù)后進(jìn)行放療時，增加化療，能夠提高療效，避免復(fù)發(fā)?？傊?，宮頸癌發(fā)病率不斷增加，呈現(xiàn)年輕化的趨勢?；熂由戏暖煟兄谧钄嘟谶h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行早診斷和早治療至關(guān)重要。參考文獻(xiàn)：[1]王欣.宮頸癌患者的診斷及治療方法的臨床分析[J

8、].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，201