[精選]復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.pptx

《[精選]復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.pptx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、社區(qū)護(hù)士工作特色及護(hù)理個(gè)案分析王永利韓文苓首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容護(hù)士在社區(qū)干什么？-執(zhí)行醫(yī)囑-護(hù)理操作-日常事務(wù)管理……實(shí)際上，還有更多、更重要的工作內(nèi)容！健康教育、高危人群管理、社區(qū)康復(fù)、空巢老人管理等，體現(xiàn)了護(hù)士在社區(qū)廣闊的工作領(lǐng)域一.健康教育健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。知信行理論知識(shí)（knowledge）態(tài)度/信念（attitude/

2、belief）行為（behavior）知識(shí)能夠改變態(tài)度和信念，最終能夠改變行為。知識(shí)是基礎(chǔ)、態(tài)度和信念是動(dòng)力，而改變不良行為的行動(dòng)是目標(biāo)。常用健康教育方法講授咨詢提問與討論角色扮演與案例分析示教與反示教結(jié)合具體案例介紹健康教育開展“關(guān)愛女性健康，防治乳腺疾病”選題依據(jù)——為什么？北京地區(qū)乳腺疾病患病率3%，屬高發(fā)病某社區(qū)戶籍人口數(shù)129853人，男性59730人，女性70123人（占54%）；育齡婦女38.79%文化程度：52.06%的居民具有大專以上學(xué)歷，預(yù)計(jì)可干預(yù)性較強(qiáng)成本-效益明顯三級(jí)醫(yī)院辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，資源支持,雙

3、向轉(zhuǎn)診路徑暢通總體目標(biāo)：乳腺疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”具體目標(biāo)：-使育齡婦女掌握乳腺保健知識(shí)樹立健康觀念養(yǎng)成定期自查、體檢的行為-外科乳腺體檢收入增加細(xì)節(jié)安排執(zhí)行力組織者授課人及對(duì)象協(xié)作者時(shí)間地點(diǎn)教具及資金預(yù)算多媒體問卷效果評(píng)價(jià)工具和指標(biāo)設(shè)計(jì)健康教育效果評(píng)價(jià)——“三率”知識(shí)知曉率：乳腺保健知識(shí)1.乳腺疾病高危因素：家族史/飲食/孕產(chǎn)及哺乳/吸煙/情緒2.早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)后3.自查時(shí)間、自查手法每月月經(jīng)后4?7天做一次乳房自查鏡前觀察、五指并攏、指腹、范圍等4.體檢周期信念持有率：樹立健康觀念測(cè)量：利用調(diào)查問卷自身前后對(duì)照

4、，表示應(yīng)該自查和體檢人數(shù)行為改變率：1.掌握自查手法人數(shù)/干預(yù)人數(shù)及自查率2.年底體檢率=乳腺體檢人數(shù)/干預(yù)人數(shù)外科乳腺體檢收入增加，體檢陽性率對(duì)所制定的計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)who目標(biāo)人群？組織者?協(xié)作者?why目的？what內(nèi)容？when時(shí)間？where地點(diǎn)？how方法？小結(jié)：社區(qū)護(hù)士開展健康教育應(yīng)具備的基本條件1.理論知識(shí)2.有較長(zhǎng)時(shí)間的臨床工作經(jīng)歷3.語言表達(dá)能力4.組織協(xié)調(diào)與溝通能力二.社區(qū)康復(fù)社區(qū)護(hù)士開展康復(fù)工作，有必要嗎？（以腦卒中為例：社區(qū)康復(fù)需求）社區(qū)護(hù)士開展康復(fù)工作，可行嗎？案例李阿姨55歲8個(gè)月前在揚(yáng)州探親時(shí)突

5、發(fā)腦梗塞，速回京急診入院治療后回到家中。留有右側(cè)肢體偏癱。生活完全不能自理。情緒低落，有輕生念頭。社區(qū)護(hù)士怎么做？社區(qū)護(hù)士開展康復(fù)應(yīng)具備的條件-較系統(tǒng)的康復(fù)理論-實(shí)際操作技能：評(píng)估、操作-必要的康復(fù)器具康復(fù)路徑形成技術(shù)路徑信息網(wǎng)絡(luò)激勵(lì)政策和管理導(dǎo)向領(lǐng)導(dǎo)層的重視績(jī)效管理增加權(quán)重表彰獎(jiǎng)勵(lì)三.高危人群及慢病人群管理案例一天，劉大爺手持一張化驗(yàn)單急匆匆地來到某社區(qū)中心，向護(hù)士辦公室張望。楊護(hù)士迎上去問道：“大爺您有什么事，我能幫助您嗎？”“小韓在嗎？”為什么劉大爺拿著化驗(yàn)單找護(hù)士呢？干預(yù)對(duì)象的選擇高血壓、糖尿病患者的家屬存在健康危

6、險(xiǎn)因素比較多的人群愿意承擔(dān)自身健康責(zé)任的人群運(yùn)用的理論及方法評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)量控制健康檔案干預(yù)對(duì)象健康指標(biāo)干預(yù)對(duì)象滿意度慢性病的社區(qū)管理案例李先生男46歲，1月前因冠心病急性心肌梗死急診入院，救治后出院轉(zhuǎn)回社區(qū)。護(hù)理評(píng)估家庭評(píng)估⑴家居環(huán)境⑵家庭類型⑶職業(yè)⑷家庭經(jīng)濟(jì)狀況⑸醫(yī)療保障⑹家屬健康狀況⑺家庭嗜好⑻其他患者健康評(píng)估⑴體質(zhì)指數(shù)⑵既往史⑶體檢及檢驗(yàn)指標(biāo)⑷睡眠及二便情況⑸不良嗜好⑹運(yùn)動(dòng)⑺飲食護(hù)理診斷知識(shí)缺乏——對(duì)個(gè)人健康缺乏足夠重視依從性差——缺乏對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)超重——攝入量超過機(jī)體消耗量，膳食結(jié)構(gòu)不

7、合理有再發(fā)冠脈綜合征的危險(xiǎn)——危險(xiǎn)因素未去除護(hù)理目標(biāo)患者及家庭成員能夠在2周后復(fù)述出冠心病的危險(xiǎn)因素減輕體重：2公斤/月6個(gè)月內(nèi)逐漸控制血壓、血脂、血糖，達(dá)正常水平逐漸減少吸煙量，6個(gè)月后戒煙護(hù)理措施冠心病的危險(xiǎn)因素自我評(píng)分表飲食-計(jì)算每天需要的總熱量-提供參考食譜運(yùn)動(dòng)——心功能為Ⅰ級(jí)-每天上下班騎車各20分鐘(消耗能量400千卡)-快走30分鐘(消耗能量150千卡),80步/分鐘-可與遛狗結(jié)合,增加趣味性運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過(220-46)×60%=104次/分其他效果評(píng)價(jià)四.空巢老人管理五.總結(jié)社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)與能

8、力專業(yè)素質(zhì)理論技能工作經(jīng)歷性格特征社會(huì)交往、溝通能力開拓進(jìn)取意愿六.社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以健康為中心維護(hù)促進(jìn)人群健康；治療預(yù)防同等重要以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象——全人群社區(qū)護(hù)士具有高度自主性協(xié)作謝謝9、靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。。九月-21九月-21Tuesday,September14,202110、雨中黃葉樹，燈