提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表(個人版)

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1、提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表(個人版)(一戶一表)申請人信息欄申請人身份證號住房公積金賬號簽約手機號(同時為業(yè)務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號借記卡開戶支行名稱銀行支行申請人婚姻狀況□已婚(請完整填寫本欄配偶信息)□未婚□協(xié)議離婚□判決離婚□喪偶申請人配偶身份證號申請人配偶是否提取□是(請完整填寫本欄配偶提取信息)□否住房公積金賬號簽約手機號(同時為業(yè)務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號借記卡開戶支行名稱銀行支行扣款順序□先扣申請人□先扣申請人配偶租賃信息欄租賃房屋類型□原廉租住房□原公共租賃住房□本市其他住房租賃房屋地址上海市___________

2、區(qū)___________路___________弄___________號___________室租賃期限__________年______月______日至__________年______月______日申請支付房租時間段__________年______月至__________年______月月租金____________元房屋租賃補貼____________元月提取金額____________元個人承諾1、申請人已認真閱讀并同意遵守《關(guān)于進一步放寬本市提取住房公積金支付房租條件的通知》及其操作細則所述的全部內(nèi)容,承諾對本表所填內(nèi)容的真實性、完整性負責(zé),因

3、錯誤、虛假信息造成的損失由申請人自行承擔(dān)。2、申請人已知曉并同意遵守如下條款:(1)提取住房公積金扣款規(guī)則為:按照上表扣款順序依次扣款;有補充公積金的,先扣基本公積金,再扣補充公積金;申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足的,不予扣款。提取資金到賬日根據(jù)不同銀行結(jié)算流程有所區(qū)別,以實際到賬日為準(zhǔn)。(2)提取申請審核結(jié)果將通過短信發(fā)送到表中的指定手機號,五個工作日內(nèi)未收到短信的,可撥打12329熱線查詢。手機號發(fā)生變更的,應(yīng)及時至區(qū)、縣管理部辦理變更手續(xù)。(3)此次提取行為可能造成申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足,影響住房公積金貸款額度。(4)提供的本市銀行借記

4、卡發(fā)生遺失、注銷等情況的,應(yīng)及時至區(qū)、縣管理部辦理變更手續(xù),未及時辦理變更手續(xù)造成的損失由申請人自行承擔(dān)。(5)如錯誤提供非本市銀行借記卡的,由此產(chǎn)生的不良后果由申請人自行承擔(dān)。(6)此次申請有效期最長為一年,每三個月審核通過后,三個月的申請?zhí)崛≠Y金在當(dāng)月月末前自動轉(zhuǎn)入申請人指定的名下銀行借記卡賬戶內(nèi)。有效期內(nèi)不得辦理沖還貸等約定提取業(yè)務(wù),一旦辦理約定提取業(yè)務(wù),提取轉(zhuǎn)賬終止。有效期滿申請人未再向區(qū)、縣管理部提出新的提取申請的,或申請人不再符合提取條件的,或申請人連續(xù)三次提取/轉(zhuǎn)賬失敗的,提取轉(zhuǎn)賬終止。(7)申請人通過手機短信、微信、客戶端、網(wǎng)站等上海市公積金管理

5、中心認可的受理渠道申請續(xù)提的,視同面簽業(yè)務(wù)申請,申請人不得以未在業(yè)務(wù)單據(jù)中簽名、非本人意愿申請等理由要求市公積金管理中心撤銷業(yè)務(wù)或承擔(dān)其他責(zé)任。(8)申請人應(yīng)妥善保管并采取有效措施防止手機驗證碼、銀行卡信息、身份證信息、上海住房公積金網(wǎng)用戶名及密碼等有關(guān)身份識別信息泄漏,因上述信息泄漏而造成的后果由申請人承擔(dān)。(9)對偽造合同、出具虛假證明、編造虛假租賃等騙提套取行為,住房公積金管理中心向申請人工作單位通報,追回騙提套取資金,取消申請人一定時限內(nèi)提取住房公積金和申請住房公積金個人住房貸款資格。住房公積金管理中心將相關(guān)信息依法向社會公開并納入征信系統(tǒng);對協(xié)助造假的

6、機構(gòu)和人員,要嚴(yán)肅處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。申請人簽字:申請人配偶簽字:□我已認真閱讀并同意遵守上述承諾年月日

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