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《醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報告 》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報告專業(yè)：護(hù)理實(shí)習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大大學(xué)總醫(yī)院班級：088組合班姓名：劉佳學(xué)號:XX012311607成績：護(hù)理理臨床實(shí)習(xí)報告一例左左上肺葉切除患者的護(hù)理理（一）護(hù)理評估1、患者的一般情況況：姓名：李世樑民民族：漢性別：男婚婚姻：已婚年齡73文化程度：大學(xué)畢業(yè)職業(yè)：教師入院時間：：XX
2、年10月21日2、健康史：30年前前曾患胸膜炎6年前患患腦干梗塞否認(rèn)高血壓壓冠心病糖尿病肝肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史史：對磺胺藥物過敏。3、身體狀況：患者入入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述述無明顯胸悶憋氣胸痛等等癥狀，咳嗽咳痰較前無無明顯變化為白色黏痰，，無痰中帶血，遂就診于于我院門診，行胸ct平平掃視左上肺腫物為進(jìn)一一步治療9/6收入我院院。4、實(shí)驗(yàn)室檢查及及其他檢查：----------------------------------------------最新精品為你奉上-歡迎下載閱讀----
3、---------------------------------------------8/8---------------------------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------術(shù)前檢查查：8/6胸ct示：：左上肺葉腫物、左肺門門增大9/6x光示示左中上肺腫物、雙雙肺紋理增多10/66spect未見典型型骨轉(zhuǎn)移11/6顱顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移移灶12/6腹部部b超超聲心動未見異常
4、常14/6胸增強(qiáng)cct左肺上葉腫物考慮慮惡性腫瘤性病變并縱膈膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)室室檢查：25/6左上上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌癌低分化侵及胸膜支支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移移15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌（++++）26/7血常常規(guī)、肝腎功回報：hhb98g/l1110-160g/lalb32g/l35-55g/lga2+2.07mmmol/l血?dú)夥址治黾与娊赓|(zhì):ph7.44pco251mmhgpcoo277mmhgnna﹢133mmol//lk+4.5mmmol/lga2++1.19mmol//lglu6.0mmol/lbebb9.0mmol//lsa
5、o296%%（二）護(hù)理診斷術(shù)前：1.焦慮：評評估焦慮程度，告知患者者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注注意力盡量做好患者和家家屬的思想工作，保證治治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行行。向患者解釋開胸置管管的必要性和重要性，同同時針對患者不同的心態(tài)態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康康教育；介紹同種疾病康----------------------------------------------最新精品為你奉上-歡迎下載閱讀-------------------------------------------------8/8-----------------
6、----------------------------------------------范文最新推薦------------------------------------------------------康復(fù)者與患者直接交談，，使患者有個良好的心態(tài)態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、、咳嗽、預(yù)防肺部感染的的重要性，以取得患者的的主動配合。2.呼吸吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用用霧化吸入沐舒坦化痰，，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼呼吸功能的鍛煉，是防止止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張張的重要措施之一。方法法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后后緩慢
7、呼氣，重復(fù)10次次/min左右，3～55次/d，每次以患者能能耐受為宜。術(shù)后：1.有感染的危險：已已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗抗真菌。2.咳痰痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入入，沐舒坦化痰。3..防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑囑患者保持呼吸道通暢，，即使清除呼吸道分泌物物，協(xié)助患者翻身拍背，，鼓勵其有效咳嗽，[蓮蓮山課~件]密切觀察察體溫及血常規(guī)的變化。。4.胸腔閉式引流流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌菌操作下，預(yù)防感染，保保持系統(tǒng)密閉性，防止氣氣體進(jìn)入胸腔。b.保持持引流通暢，患者采取半半坐臥位，避免引流管受受壓，扭曲，滑脫，堵塞塞，密切觀察水注的波動動幅度在4~6cm，并并
8、協(xié)助病人深呼吸，咳嗽嗽適當(dāng)床上運(yùn)動。c.評評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察察引流液顏色，單位時間間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。（三）護(hù)理目標(biāo)短期期目標(biāo)：滿足患者的基本本生理需要。長期目標(biāo)標(biāo)：患者恢復(fù)
