眼科手術(shù)顯微鏡常識(shí)

《眼科手術(shù)顯微鏡常識(shí)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、眼科手術(shù)顯微鏡常識(shí)世界上第一臺(tái)雙目手術(shù)顯微鏡于1922年問世，許多國(guó)家和地區(qū)相繼制造出不同型手術(shù)顯微鏡和手術(shù)放大鏡。手術(shù)顯微鏡在臨床上的應(yīng)用，使眼科手術(shù)適應(yīng)癥得以擴(kuò)大，并提高了手術(shù)的安全性和成功率。眼科手術(shù)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)：1）主要結(jié)構(gòu)　　眼科手術(shù)顯微鏡主要由光學(xué)系統(tǒng)（如主鏡、助手鏡、物鏡及其變倍放大系統(tǒng)）、照明系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)及支架系統(tǒng)構(gòu)成。雙目鏡通過直式、斜式和可變式3種連接方式與主體相連。雙目鏡較短，以縮短手術(shù)者眼與被手術(shù)眼之間的距離。雙目鏡可調(diào)節(jié)矯正手術(shù)屈光不正及瞳距。顯微鏡物鏡為單鏡頭，決定顯

2、微鏡與被手術(shù)眼之間的空間。作眼科顯微手術(shù)時(shí)，物鏡焦距應(yīng)在150~200mm之間。2）助手鏡　　此目鏡可直接安裝在手術(shù)顯微鏡的主體上，與主鏡光路相通或單獨(dú)安裝，放大倍率固定不變或隨手術(shù)者的需要調(diào)節(jié)。3）照明系統(tǒng)　　照明裝置一般為冷光源同軸照明、斜照明及斜裂隙照明，均安裝在顯微鏡主體上。4）顯微鏡支架和調(diào)節(jié)裝置光學(xué)設(shè)計(jì)網(wǎng)　　手術(shù)顯微鏡支架有4種基本類型：①懸吊式支架；②立式（落地式）支架，最常用；③臺(tái)式支架；④壁掛式支架，懸掛在墻壁上。5）附件設(shè)備　　包括示教鏡、照相機(jī)、錄像機(jī)、攝影機(jī)、電視機(jī)接口和角膜曲

3、率測(cè)定裝置等。眼科手術(shù)顯微鏡的主要性能：1）目鏡圖像的重合一致　　手術(shù)顯微鏡各目鏡中圖像應(yīng)當(dāng)重合一致。其中主要是雙目實(shí)體顯微鏡，手術(shù)者兩眼所見圖像的重合性要好。2）照明與清晰度　　照明應(yīng)聚光良好均一，照明區(qū)與顯微鏡的視場(chǎng)需重合一致。光源的物理性能應(yīng)適應(yīng)手術(shù)的需要，在較長(zhǎng)手術(shù)期間，光源不應(yīng)使創(chuàng)面受到損傷。應(yīng)具備同軸照明?！　∈中g(shù)顯微鏡照明方式有兩種：①內(nèi)光源——光源組合于顯微鏡內(nèi)，照射方向與顯微鏡同軸，適用于深部組織的照明。②外光源——光源位于顯微鏡外，分為同軸和不同軸照明系統(tǒng)兩種。3）適度的景深范圍　

4、　手術(shù)顯微鏡要求對(duì)術(shù)中較淺或較深部位均能觀察清楚，立體感強(qiáng)。在深淺范圍不大的情況下操作，不需要調(diào)整焦距。因此，對(duì)手術(shù)顯微鏡應(yīng)有一定范圍的景深要求?！　≈麋R與顯微鏡主體呈45°，而助手鏡與顯微鏡主體呈30°。調(diào)整顯微鏡焦距時(shí)，應(yīng)使目鏡視場(chǎng)中心處最清晰為止。4）放大倍率的調(diào)整　　作眼科顯微手術(shù)時(shí)，術(shù)中不同階段或不同部位需不同的放大倍率。5）手術(shù)視野（簡(jiǎn)稱術(shù)野）　　手術(shù)顯微鏡應(yīng)有較寬的視野。在4~6倍（X）下，視野范圍為35~50mm。6）工作空間與操作距離　　手術(shù)顯微鏡應(yīng)符合工效學(xué)要求。物鏡與術(shù)野的空間距

5、離主要依賴于物鏡焦距的長(zhǎng)短。7）顯微鏡的移動(dòng)和調(diào)焦　　手術(shù)中，可通過腳踏控制板使手術(shù)顯微鏡升降，以調(diào)整焦距。8）控制系統(tǒng)　　手術(shù)顯微鏡的控制操縱系統(tǒng)最好是全自動(dòng)化。9）機(jī)械連接　　由于手術(shù)顯微鏡是由多部件連接而成，因此要求它的底座、立柱、橫臂及各活動(dòng)連接處應(yīng)堅(jiān)固穩(wěn)定，調(diào)節(jié)靈敏。手術(shù)顯微鏡的維護(hù)檢查：　　1）手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)切斷手術(shù)顯微鏡電源，將顯微鏡擦拭干凈，橫臂收攏，旋緊制動(dòng)手輪，底座的剎車鎖定，用專用布套或布單覆罩。然后，將其置于清潔干燥的儲(chǔ)藏室或手術(shù)室內(nèi)不易被碰撞處。手術(shù)室或儲(chǔ)藏室內(nèi)必須設(shè)有空氣除

6、濕設(shè)備?！　?）顯微鏡的光學(xué)零件易生霉、生霧和脫膠。因此，要避開高溫、潮濕、溫度驟變和含有酸堿腐蝕性氣體環(huán)境。整機(jī)存放應(yīng)離墻1m。室內(nèi)濕度不應(yīng)超過60％~65％。3）光學(xué)鏡片表面若沾有手印、污斑或其他污染時(shí)，禁忌用手、紗布或其他粗糙布料擦拭鏡頭。應(yīng)用脫脂棉花蘸95％酒精（或無水乙醇）和乙醚混合液（1:4~1:1，氣溫偏低時(shí)乙醚比例可增大），輕輕擦拭鏡頭。4）顯微鏡的鏡頭在每次用完后，尤其是梅雨季節(jié)，應(yīng)將其從支架上拆下，放入專用鏡箱內(nèi)，內(nèi)置硅膠干燥劑，存放于陰涼干燥處。5）采用冷光源和光導(dǎo)纖維者，對(duì)光導(dǎo)

7、纖維應(yīng)注意保護(hù)。光導(dǎo)纖維光束是一束數(shù)萬根玻璃纖維絲組成的光纜，剛?cè)徇m宜，但不能用過大的力量拉伸；彎曲時(shí)，弧度不宜過小，更不要壓上重物，以免折斷或壓斷玻璃纖維絲，影響照明度。6）各機(jī)械調(diào)節(jié)活動(dòng)部分，應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)。