矯正棱鏡和訓(xùn)練棱鏡的區(qū)別

《矯正棱鏡和訓(xùn)練棱鏡的區(qū)別》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、矯正棱鏡和訓(xùn)練棱鏡的區(qū)別三棱鏡的原理光線穿過(guò)三棱鏡后向其基底方向折射，物像向其尖端方向移位。上圖中三棱鏡右下方放置了一個(gè)小燈泡，人眼通過(guò)三棱鏡看到的這個(gè)燈泡并不是真實(shí)的位置，而是在原來(lái)位置的上方，也就是虛線所指的方向，圖像向三棱鏡的尖移動(dòng)了。斜視的矯正就是利用三棱鏡可以使圖像移位的原理，通過(guò)使用不同基底向的三棱鏡，把由于眼肌不平衡所造成的調(diào)節(jié)和聚散功能協(xié)調(diào)起來(lái)，恢復(fù)正常視功能。產(chǎn)生斜視的原因和癥狀斜視主要是由于雙眼眼肌不平衡以及調(diào)節(jié)與集合的關(guān)系紊亂所造成，患者雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，一只眼注視目標(biāo)，另一只眼便會(huì)偏離目標(biāo)，兩只眼的位置不能對(duì)稱。人眼為了維持雙眼單視避免復(fù)視而不得不過(guò)度使用眼肌產(chǎn)

2、生疲勞，當(dāng)斜視度過(guò)大，人眼控制不了會(huì)出現(xiàn)重影，醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視。癥狀持續(xù)加重則可能發(fā)展為：隱性斜視轉(zhuǎn)為間歇性顯斜視，間歇性顯斜轉(zhuǎn)為顯性斜視。外斜的矯正：外斜為何要加基底向內(nèi)的三棱鏡？外隱斜因?yàn)橥鈧?cè)的眼肌力量過(guò)強(qiáng)，內(nèi)側(cè)的眼肌力量松馳，眼球偏向外側(cè)，為了維持雙眼單視避免產(chǎn)生復(fù)視，不得不過(guò)度使用眼肌，以便讓眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)產(chǎn)生眼疲勞。為了緩解眼疲勞，在眼前加底向內(nèi)尖向外的三棱鏡，使圖像向外移動(dòng)，這樣眼睛就省力。例如一個(gè)人站著要拿地上的東西，不得不彎腰下去拿，要是把東西放在桌子上就可很輕松拿到。三棱鏡具有移動(dòng)圖像的功能，外隱斜的患者由于眼前加了底向內(nèi)三棱鏡后，圖像向外移動(dòng)，眼球不用用力向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)

3、就可以輕松看東西，從而消除眼疲勞，矯正原則一般是加一半的棱鏡量。內(nèi)斜的矯正：內(nèi)斜視是由于內(nèi)側(cè)眼肌力量過(guò)強(qiáng)，外側(cè)的肌肉松馳，導(dǎo)致眼軸向內(nèi)轉(zhuǎn)，集合力過(guò)強(qiáng)，人眼為了看清東西，眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不得不比正常眼用更多的力，所以加了底向外的棱鏡后，圖像向內(nèi)移動(dòng)一些，眼球就不用用力向外轉(zhuǎn)動(dòng)看東西，矯正原則也是加一半的棱鏡量。上下斜的矯正：上下斜是由于斜直肌麻痹引起，有上下隱斜一般是全矯正，把所測(cè)的棱鏡量的一半分別放置在雙眼前，一個(gè)底向上一個(gè)底向下。三棱鏡矯正的利弊：通過(guò)在眼前加三棱鏡來(lái)達(dá)到緩解眼疲勞消除復(fù)視，可以立竿見(jiàn)影，可是減輕了眼肌的負(fù)擔(dān)不一定是好事，只能使弱化的眼肌更加弱化，斜視就會(huì)一直持續(xù)下去得不到改善

4、。所以積極的做法是定期進(jìn)行對(duì)眼肌的強(qiáng)化訓(xùn)練，也就是加大眼肌的負(fù)擔(dān)進(jìn)行反方向訓(xùn)練，也就是正位視訓(xùn)練，這和我們進(jìn)行杠鈴負(fù)重訓(xùn)練以強(qiáng)壯手臂和大腿肌肉一樣，以達(dá)到加強(qiáng)眼肌的目的。正位視訓(xùn)練的目的是使患者能堅(jiān)定地共同使用雙眼以取得舒適的雙眼視力，斜視度小于20△，視覺(jué)功能良好，年齡較小，愿意配合訓(xùn)練的斜視患者用非手術(shù)的正位視訓(xùn)練法效果最好，訓(xùn)練失敗再考慮用棱鏡矯正或者手術(shù)矯正。三棱鏡訓(xùn)練法正位視訓(xùn)練是為了訓(xùn)練麻痹的眼肌力量，加的基底方向和矯正用三棱鏡的基底方向剛好相反。方法是：患者注視目標(biāo)，如果有內(nèi)斜就將三棱鏡的基底向內(nèi)置于一眼前，由低度三棱鏡開(kāi)始，逐個(gè)更換增加三棱鏡度，增加棱鏡度的過(guò)程中維持基底向不變

5、，患者盡量維持雙眼視像的融合，直到產(chǎn)生復(fù)視后去掉棱鏡重新由低到高進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，以加強(qiáng)外直肌的力量。如果有外斜就將三棱鏡的基底向外置于一眼前，以加強(qiáng)內(nèi)直肌的力量。一般是每周進(jìn)行二到三次，每次進(jìn)行三十分鐘，三到六周為一個(gè)療程。斜視量小年紀(jì)較小的患者通過(guò)眼肌訓(xùn)練大多數(shù)患者的癥狀可以減輕，有的患者可以從顯斜轉(zhuǎn)為間歇性斜視，再轉(zhuǎn)為隱斜，而有隱斜的則有治愈的可能?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】??　1李鳳鳴.中華眼科學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:27062735　2赫雨時(shí).斜視.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1982:127147　　3楊景存.眼外肌學(xué).鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,1994:3647　　4徐廣

6、第.眼科屈光學(xué).修訂本北京:軍事醫(yī)學(xué)出版社??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????東方大叔原創(chuàng)2009.06.08棱鏡本身是沒(méi)有度數(shù)的，不能矯正屈光不正，只是把圖像移位，主要是搞清棱鏡的原理棱鏡沒(méi)有屈光度，只有棱鏡度，一

7、棱鏡度代表光線在1m距離偏斜1cm。