變應性鼻炎外治法研究進展

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1、中醫(yī)外治法治療過敏性鼻炎的研究進展時靜1陳靜1吳飛虎2(1安徽中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床學院2013級;2安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科,安徽合肥230031)關鍵詞:過敏性鼻炎針刺穴位灸法過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是特異性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病,以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀。本病的發(fā)生常呈季節(jié)性,亦有常年發(fā)病者,屬中醫(yī)學“鼻鼽”范疇,中醫(yī)學認為本病病因主要是稟賦不足、肺脾腎三臟虛損,以及風寒、戾氣侵襲所致。本病雖不危及生命,但影響患者生活質量,到疾病晚期往往發(fā)展為哮

2、喘,嚴重者可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙,甚至影響到頜面部發(fā)育[[]呂華.電針配合隔藥灸治療過敏性鼻炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(9):838.]。中醫(yī)外治法可有效的降低過敏性鼻炎的病發(fā)率及復發(fā)率。茲將近5年來中醫(yī)外治法治療過敏性鼻炎文獻綜述如下。毫針法是治療過敏性鼻炎常用的中醫(yī)外治療法。通過針刺人體經(jīng)絡上的腧穴,可以達到通調(diào)營衛(wèi)氣血、調(diào)理經(jīng)絡及相關的臟腑功能而治療相應疾病,在臨床實踐中方法多樣,各具特色,且無毒副作用,有很好的臨床效果。王勝[[]王勝.深刺下關穴為主治療過敏性鼻炎[J].針灸臨床雜志,2010,26(4):45.]臨床觀察深刺下關穴4-6cm,

3、達蝶腭神經(jīng)節(jié),配其他常規(guī)穴位針刺。結果發(fā)現(xiàn)對季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎有明顯的療效。趙佳佳等[[]趙佳佳,張明波.針灸治療過敏性鼻炎30例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(12):13-14.]對30過敏性鼻炎患者使用針灸療法取穴印堂、上星、頭維、合谷等。臨床痊愈19例,總有效率93.33%。葉虹[[]葉虹.針灸治療過敏性鼻炎106例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(6):35-64.]觀察過敏性鼻炎106例,采用針灸耳穴按壓療法治療取穴迎香、印堂、上星、百會、合谷、足三里、肺俞,總有效率96.2%。陳晨[[]陳晨.針灸治療過敏性鼻炎62例[J].中國民

4、間療法,2014,22(10):13.]治療過敏性鼻炎62例,取穴:印堂、迎香、大椎、風池、合谷,治療總有效率90.3%。趙冏琪等[[]趙冏琪,袁永針.刺華佗夾脊穴治療過敏性鼻炎40例[J].中國針灸,2011,31(17):874.]取主穴華佗夾脊穴,配穴迎香、攢竹、印堂、風池、太淵、上星、合谷、足三里,有效率達85.0%。以上文獻說明:根據(jù)患者的病情,臨床醫(yī)生結合現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新性的使用單穴針刺、多穴合刺或針刺蝶腭神經(jīng)節(jié),均取得較好的效果。1.穴位治療通過穴位埋線、穴位注射,穴位敷貼等方法調(diào)理經(jīng)絡臟俯功能,改善微循環(huán),增強機體免疫功能,充分發(fā)揮穴位對治療過敏性鼻炎的作用。1

5、.1穴位埋線穴位埋線后,腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收時,產(chǎn)生長時間作用,從而對穴位產(chǎn)生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長效針感效應”。蒙珊等[[]蒙珊,徐崟,呂計寶.穴位埋線治療變應性鼻炎的療效觀察[J].四川中醫(yī),2013,31(6):136-137.]取迎香、天樞、氣海、足三里進行穴位埋線并根據(jù)癥狀配穴,治療總有效率90%,對照組為70%。陸紅研[[]陸紅研.穴位埋線治療過敏性鼻炎36例[J].中國醫(yī)學工程,2012,120(10):36.]取36例患者取鼻旁溝穴、大椎、至陽、肺俞、脾俞、腎俞、膻中、手三里、駟馬穴以穴位埋線治療過敏性鼻炎,總有效率97%。1.2穴位注

6、射穴位注射是通過人體腧穴與藥物的有機結合,達到增強體質,治療過敏性鼻炎的目的。周健[[]周健.穴位注射治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床雜志,2011,3(4):46.]用醋酸曲安奈德注射液在印堂和迎香穴注射0.1-0.5ml,總有效率100%。丁小紅等[[]丁小紅,鄧蘭芬,謝燕風.三伏灸配合穴位注射治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(28):296.]將120例過敏性鼻炎患者隨機分為治療組及對照組各60例,對照組采用常規(guī)中西醫(yī)藥物治療,治療組在三伏天采用中藥辯證穴位敷貼及穴位注射地塞米松注射液、2%利多卡因注射液、黃芪注射液并給予相應的

7、護理。結果為治療組總有效率達到93.3%,對照組71.7%,治療組復發(fā)率為35%,對照組為83.3%。2.3穴位敷貼過敏性鼻炎的緩解期多采用穴位貼敷法治療。王曦等[[]王曦,姚濤.冬病夏治中藥穴位貼敷法治療過敏性鼻炎165例[J].湖北中醫(yī)雜志,2011,33(7):36.]用中藥麻黃、白芥子、細辛、甘遂、白芷、制川烏,取大椎、天突、膻中、風門、肺俞(雙側)等穴,總有效率為94.54%。朱賽男[[]朱賽男.三伏天穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理[J].中國綜合護理,2010,8(11):2942.]將91例過

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