社區(qū)康復(fù)護理學(xué)論文

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1、社區(qū)康復(fù)護理發(fā)展---我國社區(qū)康復(fù)護理的探討摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-basedrehabilitation，CBR)的概念[1]。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”[2]。良好的康復(fù)護理是達到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措

2、施。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護理學(xué)是社區(qū)護理學(xué)的一個新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護士職能擴展的一個重要方面為了達到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負擔(dān)，使我國老齡化有一個健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護理學(xué)是社會的需要是我國護理工作的重點。1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣

3、，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-basedrehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素?？梢哉f，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”〔2〕。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實用性和可行性，各國的CBR工作實際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進入21世紀(jì)的2.社

4、區(qū)康復(fù)的定義社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動的(P．Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“5社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進所有殘疾人康復(fù)，享有平等機會和融入社會的一項戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”〔3〕。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E．Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念〔

5、4〕。“社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機會和增進與保護殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量?！?．我國人口狀況隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達到10%，所以已正式進入老齡化社會。預(yù)計2015年60歲以上的老年人口將超過2億，到2025年，我國老年人口系數(shù)將達到20%，屆時我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護理得到了人們的重視。那么社區(qū)護理康復(fù)服務(wù)就顯得尤

6、為重要。針對人群健康，社區(qū)護理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護理工作的一部分。社區(qū)護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。4.我國康復(fù)護理學(xué)的現(xiàn)狀4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅持社會化工作方式；②因地制宜，分

7、類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。4.2我國的不足認識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等;②培訓(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社

8、區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力;③5社區(qū)康復(fù)的管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計劃，便