2007級護理高職耳鼻喉科鼻耳復習重點

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1、2007級護理高職耳鼻喉科鼻耳復習重點鼻科部分鼻由外鼻、鼻腔、鼻竇三部分組成外鼻靜脈特點外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。而內(nèi)眥靜脈又經(jīng)眼上、眼下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通。面部靜脈無瓣膜，血液可上下流動，故擠壓鼻或上唇癤腫有引起海綿竇感染的危險。鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔構(gòu)成鼻腔內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔，其前下部粘膜血管豐富匯成網(wǎng)狀，極易出血，是鼻出血的好發(fā)部位，又叫易出血區(qū)（黎氏區(qū)）。鼻腔外側(cè)壁有三個階梯形排列的鼻甲，依次為上、中、下鼻甲，其中下鼻甲最大。鼻竇有四對：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇上頜竇、前組篩

2、竇、額竇開口于中鼻道，統(tǒng)稱為前組鼻竇。后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，統(tǒng)稱為后組鼻竇。鼻的生理呼吸、嗅覺、反射、發(fā)音及共鳴鼻科疾病鼻癤的定義：系鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化膿性炎癥，偶可發(fā)生在鼻尖或鼻翼。慢性鼻炎為鼻腔粘膜及粘膜下組織的非特異性慢性炎癥。臨床上可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。后者對粘膜收縮劑不敏感。變應性鼻炎是發(fā)生于鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病，可分為常年性和季節(jié)性兩種。典型癥狀：鼻癢、發(fā)作性噴嚏、清水涕、鼻堵及嗅覺障礙。鼻分泌物涂片：嗜酸性粒細胞增多鼻竇炎：為鼻竇粘

3、膜的急慢性化膿性炎癥。病因：感染、解剖結(jié)構(gòu)異常及免疫異常癥狀：鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺障礙鼻出血局部病因：外傷、炎癥、腫瘤、異物局部止血方法：簡易止血法、燒灼止血法、冷凍止血法、激光止血法、填塞止血法、血管結(jié)扎法耳科部分耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成外耳：耳廓和外耳道中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管組成。鼓室有外、內(nèi)、上、下、前、后6個壁內(nèi)耳又稱迷路，包括骨迷路和膜迷路，二者形態(tài)相似，膜迷路位于骨迷路之內(nèi)，二者之間充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴，內(nèi)外淋巴互不相通。耳的生理:聽覺和平衡覺聲音通過空氣傳導和骨

4、傳導傳入內(nèi)耳，通常以空氣傳導為主?？諝鈧鲗У倪^程：耳廓àà外耳道à鼓膜à錘骨à砧骨à鐙骨à前庭窗à外內(nèi)淋巴à螺旋器à聽神經(jīng)à聽覺中樞耳部疾?。汗哪ね鈧簢诨颊咄鈧笕軆?nèi)不可擤鼻，外耳道不可進水和點藥。分泌性中耳炎是以鼓室積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。感染途徑：咽鼓鼓途徑、外耳道-鼓膜途徑、血行感染慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。臨床上以中耳長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為特點。分型：單純型、骨瘍型、膽脂瘤

5、型。膽脂瘤型是最危險的。耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥感染途徑：破壞缺損的骨壁、解剖途徑及先天缺損途徑、血行感染顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎梅尼埃?。菏悄っ月贩e水所致的疾病。癥狀：眩暈、耳鳴、耳聾、耳內(nèi)脹滿感注：加粗部分必須掌握。