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1、兒童換牙注意事項(xiàng)注意1：乳牙脫落的時(shí)間和順序乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門(mén)牙開(kāi)始，繼而是上面的兩顆門(mén)牙。最常見(jiàn)的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來(lái)像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。注意2：恒牙萌出是否有困難乳牙過(guò)早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。換牙時(shí)
2、前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。注意3：糾正孩子不良習(xí)慣在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用
3、舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。注意4：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過(guò)程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過(guò)低而造成上前牙間隙過(guò)大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。注意5：預(yù)防和治療乳磨牙齲病換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤
4、觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過(guò)早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。注意6：換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品孩子到六七歲左右，恒牙就開(kāi)始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見(jiàn)的是孩子進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，沒(méi)有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的
5、刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門(mén)牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋(píng)果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。4換牙，是每個(gè)孩子必定經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程。作為家長(zhǎng)，應(yīng)密切觀察孩子的牙齒發(fā)育情況，以便孩子順利地度過(guò)換牙期，長(zhǎng)出一口健康漂亮的牙齒。(1)注意觀察孩子換牙隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，小小的乳牙己經(jīng)不能適應(yīng)長(zhǎng)大的頜骨和日益增強(qiáng)的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，到12歲前后全部為恒牙所代替。由于恒牙牙胚在頜骨內(nèi)的生長(zhǎng)、發(fā)育及向牙齒咬合面方向的移功，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動(dòng)，最后造成脫落。
6、脫落的乳牙是沒(méi)有根的，脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時(shí)應(yīng)注意觀察，以便和乳牙牙根折斷區(qū)別。(2)盡量避免孩子受損傷有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子新生的恒牙是松動(dòng)的，由此而感到不安與疑慮。實(shí)際上這是因?yàn)閯偯瘸龅难例X，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨質(zhì)很薄造成的。這個(gè)時(shí)期如一旦受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎，根尖孔就不能再閉合，治療起來(lái)十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動(dòng)的時(shí)期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發(fā)生碰撞、摔跌等意外情況導(dǎo)致頜面部外傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)更要注意讓孩子避免受損傷。(3)
7、門(mén)牙間隙不必?fù)p憂有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒新長(zhǎng)出的兩顆門(mén)牙之間出現(xiàn)了空隙，有的甚至呈八字形，為此擔(dān)心孩子的門(mén)牙長(zhǎng)不好。其實(shí)，恒牙的萌出是有一定的時(shí)間和次序的。上前中切牙(俗稱門(mén)牙)萌出的時(shí)間是6一9歲，側(cè)切牙為7一11歲。所以在7一11歲時(shí)，孩子的兩顆門(mén)牙間會(huì)出現(xiàn)空隙，只要等到側(cè)切牙萌出后，間隙就會(huì)自然消失。偶然也可能是兩顆門(mén)牙之間存在著多生牙造成兩只門(mén)牙間的空隙，這可以通過(guò)x線攝片檢查確定后拔除多生牙，使間隙關(guān)閉。(4)“虎牙”不可拔除在乳恒牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚于第一雙尖牙，由于尖牙萌出時(shí)前牙區(qū)牙槽骨的地盤(pán)被其他牙齒占滿了，只
8、能偏唇側(cè)仗出，所以有一部分小兒的尖牙常常向唇側(cè)突出形成“虎牙”。有的家長(zhǎng)嫌此牙難看，要求醫(yī)生拔除，這是錯(cuò)誤的。尖牙是全口牙中牙根最長(zhǎng)、最粗壯的一顆牙齒，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的，倘若喪失，往往造成小兒無(wú)法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影響咀嚼力。若需矯正
