甲狀旁腺相關(guān)知識

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1、甲狀旁腺相關(guān)知識（轉(zhuǎn)）甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減，是因多種原因?qū)е翽TH產(chǎn)生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥、高磷血癥為主要化驗(yàn)異常的疾病，患者表現(xiàn)為反復(fù)手足搐搦和癲癇發(fā)作，長期口服鈣劑和維生素D制劑可以使病情得到控制。病因癥狀預(yù)防治療診斷（一）甲狀旁腺發(fā)育不全先天性甲狀旁腺發(fā)育不全可致甲旁減，在新生兒時發(fā)?？蓡我坏匕l(fā)生甲旁減，也可有先天性胸腺萎縮的免疫缺陷和先天性心臟異常。（二）甲狀旁腺損傷多見于甲狀腺癌根治或甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多次手術(shù)后，切除或損傷甲狀旁腺組織，影響甲狀旁腺血液供應(yīng)。如因手術(shù)出血、水腫、血液供給不足或神經(jīng)損傷所致者，其功能可逐漸恢復(fù)，稱為暫時性甲旁減。若腺體逐

2、漸纖維化，甲狀旁腺功能可日漸低下，則會發(fā)生永久性甲旁減。頸前部或甲狀腺手術(shù)引起的甲旁減的發(fā)生率約0.2%-5.8%。原發(fā)性甲旁亢病人術(shù)后出現(xiàn)永久性甲旁減約0.5%。極少數(shù)的病...查看詳情（一）神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加初期主要有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒?，?yán)重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)作。一般當(dāng)血游離鈣濃度≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)，或血總鈣值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)時常出現(xiàn)癥狀。也可伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如出汗、聲門痙攣、氣管呼吸肌痙攣及膽、腸和膀胱平滑肌痙攣等。體征有面神經(jīng)叩擊征（Chvostek征）陽性，和束臂加壓試驗(yàn)（Trousseau征

3、）陽性。（二）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癲癇發(fā)作，其類型有大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。伴有肌張力增高、手顫抖。精神癥狀...查看詳情高水平的頸部外科手術(shù)是減少頸部手術(shù)繼發(fā)甲旁減的重要因素?？刂坪媚赣H的血鈣水平，可減少新生兒甲旁減。...查看詳情應(yīng)早期診斷和及時治療，治療目標(biāo)是控制病情，使癥狀緩解，血清鈣糾正至正常低限或接近正常，尿鈣排量保持在正常水平，嬰兒<1.0mmol/24h（40mg/24h），兒童<0.1-0.15mmol/kg/24h（4-6mg/kg/24h），成人2.5-7.5mmol/24h（100-300mg/24h）。（一）鈣劑和維生素D及其衍生物的用這一

4、經(jīng)典治療方案還將是未來很長時間內(nèi)的主要治療手段。維生素D及其衍生物的治療劑量因人而異，個體差異較大，需酌情制定治療方案。服鈣劑和維生素D制劑時，藥物劑量的調(diào)整應(yīng)兼血鈣和磷水平以及尿鈣...查看詳情(一)血鈣血鈣水平≤2.13mmol/L（8.5mg/dl）。有明顯癥狀者，血總鈣值一般≤1.88mmol/L（7.5mg/dl），血游離鈣≤0.95mmol/L（3.8mg/dl）。（二）血磷:多數(shù)病人增高，部分病人正常。（三）24小時尿鈣和磷排量:尿鈣排量減少。腎小管回吸收磷增加，尿磷排量減少，部分病人正常。（四）血堿性磷酸酶：正常。（五）血PTH值:多數(shù)低于正常，也可以在正常范圍，

5、因低鈣血癥對甲狀旁腺是一強(qiáng)烈刺激，當(dāng)血總鈣值≤1.88mmol/L（7.5mg/dl）時，血PTH值應(yīng)有5—10倍的增加，所以低鈣...查看詳情目錄疾病簡介疾病分類發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制（一）甲狀旁腺發(fā)育不全（二）甲狀旁腺損傷（三）金屬中毒（四）甲狀旁腺浸潤性疾?。ㄎ澹┳陨砻庖咝远嘞袤w疾?。ˋPS）（六）甲狀旁腺素分泌缺陷（七）甲狀旁腺素分泌的調(diào)節(jié)異常（八）靶組織對PTH生物學(xué)作用反應(yīng)的缺陷病理生理臨床表現(xiàn)（一）神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加（二）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（三）外胚層組織營養(yǎng)變性（四）骨骼改變（五）胃腸道功能紊亂（六）心血管異常（七）轉(zhuǎn)移性鈣化（八）骨X線像診斷和鑒別診斷鑒別診斷急救措施疾病

6、治療（一）鈣劑和維生素D及其衍生物的用（二）甲狀旁腺激素替代治療（三）甲狀旁腺移植疾病預(yù)后疾病預(yù)防展開疾病簡介疾病分類發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制（一）甲狀旁腺發(fā)育不全（二）甲狀旁腺損傷（三）金屬中毒（四）甲狀旁腺浸潤性疾?。ㄎ澹┳陨砻庖咝远嘞袤w疾?。ˋPS）（六）甲狀旁腺素分泌缺陷（七）甲狀旁腺素分泌的調(diào)節(jié)異常（八）靶組織對PTH生物學(xué)作用反應(yīng)的缺陷病理生理臨床表現(xiàn)（一）神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加（二）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（三）外胚層組織營養(yǎng)變性（四）骨骼改變（五）胃腸道功能紊亂（六）心血管異常（七）轉(zhuǎn)移性鈣化（八）骨X線像診斷和鑒別診斷鑒別診斷急救措施疾病治療（一）鈣劑和維生素D及其衍生物的用（二）甲

7、狀旁腺激素替代治療（三）甲狀旁腺移植疾病預(yù)后疾病預(yù)防展開編輯本段疾病簡介甲狀旁腺素（PTH）是主要調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的重要激素，PTH由甲狀旁腺分泌，甲狀旁腺是重要的內(nèi)分泌腺體，大多數(shù)人的甲狀旁腺位于人體頸前部甲狀腺側(cè)葉后方，約80%的人有4個甲狀旁腺。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減，是因多種原因?qū)е翽TH產(chǎn)生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥、高磷血癥為主要化驗(yàn)異常的疾病，患者表現(xiàn)為反復(fù)手足搐搦和癲癇發(fā)作，長期口服鈣劑和維生素D制劑可以使病情得到控制。編輯本段疾病分類特發(fā)性