蔡司電腦視野檢查方法寶典

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1、視野檢查八部曲我院采用的是蔡司HumphreyHFAII-i視野計(jì)，在三年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出了一套能讓做大限度提高病人的配合程度，并使檢查結(jié)果的可靠性提升到最高。現(xiàn)在歸納為以下主要四步：在調(diào)整完病人的體位后，手把手的將病人的大拇指放在按鍵上，手把手的給予幾次按鍵施法，其目的是：1、告訴病人正確的按鍵位置以防按鍵不夠居中按歪了而產(chǎn)生個(gè)別按而不應(yīng)，2、告訴病人按鍵時(shí)要快按快松，以防止產(chǎn)生個(gè)別年長(zhǎng)者反應(yīng)不靈敏松開不及時(shí)而產(chǎn)生的延誤按鍵的情形，手把手的示范過以后會(huì)將這兩類情況的發(fā)生率控制到最低。把立刻開啟demo模式，d

2、emo一分鐘的時(shí)間內(nèi)告知病人：㈠有閃點(diǎn)立即按鍵，即叫病人快按，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)快，對(duì)不同的病人用不同語(yǔ)言表述，如一看見就按鍵，如不要等，一感覺到就要按等，㈡告訴病人注視燈是最中心的黃燈，可多次強(qiáng)調(diào)“中心”、“黃”，以防病人在接收新事物的情況下信息獲取的注意力被干擾，告知當(dāng)周圍有光點(diǎn)閃現(xiàn)時(shí)，眼睛注視的方向不要跟隨周圍光點(diǎn)的方向，而要依然保持在中心位置，并同時(shí)按鍵。對(duì)不同的病人用不同的語(yǔ)言描述，如用余光感覺，如要始終看著中心黃燈按下去，如果按下的時(shí)候眼睛停留在周圍則不算數(shù)，主要這種講法對(duì)降低固視丟失率非常有效㈢告訴病人檢查

3、時(shí)間大約6分鐘，讓病人有個(gè)心理準(zhǔn)備，并且教會(huì)病人在按下按鍵的瞬間眨眼，每按一次眨一下眼睛，告訴別人沒有按鍵的時(shí)候不要眨眼，以防漏按。此時(shí)可以把一手指放在別人的眼瞼上方指示病人眨眼，另一手放在病人的另一只手上同時(shí)按鍵。直到病人可以脫離你的手法指示，主動(dòng)按鍵時(shí)眨眼㈣強(qiáng)調(diào)不同光亮度的點(diǎn)都要按下，有感知就要按下，尤其強(qiáng)調(diào)在檢查快結(jié)束的時(shí)候，周圍的光點(diǎn)比較多，注意不要忽略㈤邊讓病人體驗(yàn)邊講完以上幾步一分鐘的demo時(shí)間也基本上結(jié)束了，如果病人還未完全明了，應(yīng)暫停檢查，繼續(xù)補(bǔ)充，暫停的目的是因?yàn)閐emo以后的時(shí)間是正式檢查時(shí)

4、間，如果病人是以錯(cuò)誤的理解在進(jìn)行著檢查而未終止的話，那么就不可避免的會(huì)將錯(cuò)誤的結(jié)果計(jì)入，而且的醫(yī)生的指導(dǎo)當(dāng)時(shí)未終止的話，也會(huì)干擾病人的檢查。㈥開始正式檢查時(shí)要觀察一段時(shí)間，主要是看病人的固視做的好不好，一般對(duì)于未有事視野重大缺損的病人來(lái)說，前15s的連續(xù)按鍵的時(shí)間內(nèi)一定會(huì)有一段時(shí)間是中斷的，這屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)橹袛嗟臅r(shí)間說明病人在接受固視丟失檢查時(shí)保持著較好的固視狀態(tài)，如果前15x未有中斷，則應(yīng)該重啟檢查，并與患者再次溝通，告知如何固視。㈦此時(shí)醫(yī)生可以離開機(jī)器，忙別的機(jī)器，但也要時(shí)刻注意是否有2聲“滴滴”的報(bào)錯(cuò)聲

5、，如果存在，則應(yīng)再次告知病人如何固視，當(dāng)然還有一種可能是年輕的病人，害怕檢查出不好的病人，作出了興奮性按鍵或緊張性按鍵，也就是超頻率多按，未看見也按，預(yù)防性早按，這些都會(huì)引起固視丟失報(bào)錯(cuò)的增加，當(dāng)然陽(yáng)性丟失率也高，此時(shí)應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)不要多按，要見一個(gè)按一個(gè)，不要猜，并給以重啟檢查㈧要經(jīng)常巡邏，以防有些病人檢查狀態(tài)不佳，陰性丟失率最高，如果一旦在顯示屏是發(fā)現(xiàn)，報(bào)錯(cuò)為1，則要暫停檢查并著重提醒不要漏掉，淡淡的點(diǎn)也按，然后繼續(xù)；如果報(bào)錯(cuò)>2，則重啟檢查。劉小天寧波市眼科醫(yī)院