xx年“護理質(zhì)量安全月”活動方案

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1、XX年“護理質(zhì)量安全月”活動方案　　為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理，改善護理服務，落實安全管理，在全院營造“安全管理，人人有責”的濃厚氛圍，創(chuàng)建“人人管安全，人人要安全”的和諧護理文化，特制定本活動方案。 一、指導思想 　　以醫(yī)院“病人利益至上”、“質(zhì)量安全第一”的服務宗旨作為指導思想，強化質(zhì)量安全的意識，通過多種形式的活動，促進我院護理質(zhì)量的提高，保障患者安全。 二、活動主題和時間安排 活動主題：注重細節(jié)管理，保障患者安全 活動時間：XX年6月1日—8月31日 三、活動目標 　　通過“護理質(zhì)量安全月”活動的開展，規(guī)范藥品、查對、正確執(zhí)行醫(yī)囑等各項護理工作，完善護理應急預案體系，創(chuàng)新護理管理；護理人員安

2、全意識增強，護理質(zhì)量顯著提升，安全隱患整治取得明顯成效。 四、組織領導 成立XX年“護理質(zhì)量安全月”活動領導小組 組長： 副組長： 成員： 　　領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由xxx兼任，副主任由xxx副擔任，負責“護理質(zhì)量安全月”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。 五、活動計劃和內(nèi)容 　　第一階段規(guī)范用藥管理與身份識別，保障用藥安全 　　1、加強科室備用藥品管理：在前期調(diào)研的基礎上，召開醫(yī)務部、藥學部、護理部多部門聯(lián)席會議，在規(guī)范醫(yī)囑的開啟、出院病人管理、簡化退藥流程的基礎上，科室根據(jù)實際情況重新核準備用藥品的基數(shù)，并電子版上交護理部、藥學部。藥學部、護理部不

3、定期督查，做到帳物相符，嚴禁出現(xiàn)賬外藥品、過期藥品。 2、嚴格執(zhí)行查對制度，人人規(guī)范查對行為 　　護理部拍攝查對操作視頻，護理人員嚴格按照視頻規(guī)范查對方法，護士長督查到每個人，保證人人規(guī)范查對。 　　實習生及新入護士、帶教老師必須先培訓規(guī)范的查對方法，并監(jiān)督至完全掌握規(guī)范查對。 　　嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。推行SBAR匯報病情與交接班，促進患者安全，提高護士的評判性思維能力，有效提高護士的?？扑?，提高醫(yī)護人員的滿意度，增進醫(yī)護隊伍團結(jié)協(xié)作，從而展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵。 　　第二階段完善應急預案體系，提高突發(fā)事件的應急處理能力 　　1、修訂完善各項應急預案。

4、護理部負責修訂共性的應急預案，如停水停電的處理，常用儀器故障等處理；各護理單元負責修訂本科室專用儀器、危重病人處理等應急預案。 　　2、制定走失、自殺等事件的應急預案，多部門協(xié)作，減少患者傷害。保衛(wèi)科、護理部聯(lián)合制定走失、自殺等事件的應急預案，完善對高?；颊叩墓芾?。科室將患者實行分類管理，按管理需要分為“重點病人、危重病人、普通病人”。科室加強重點病人與危重病人的管理，做好風險評估，對于高風險人群做好防范措施。 　　3、開展應急演練活動。各護理單元針對本科室的薄弱環(huán)節(jié)、高風險環(huán)節(jié)開展相關的應急演練，如危重患者突發(fā)病情變化的處理、意外不良事件的處理、儀器故障的應急處理、停水停電、火災等，提高護理

5、人員應變突發(fā)事件的處理能力。 　　第三階段舉辦“護理安全無小事”征文及“護理金點子”展示活動 　　1、“護理安全無小事”征文。鼓勵護理人員將從業(yè)活動中發(fā)生的與患者安全、自身成長相關的小故事付諸筆端，通過演講的形式對全院護理人員開展一次生動的安全教育，讓護理人員從身邊發(fā)生的小事中感悟護理安全的重要性，從而提高對護理安全的認識。 　　2、“護理金點子”展示活動。為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理活動，為患者提供溫馨的細節(jié)服務，鼓勵護理人員用發(fā)現(xiàn)的眼睛、創(chuàng)新的思維去尋找工作中需要改進的契機，激發(fā)護理人員愛崗敬業(yè)的工作熱情。 總結(jié)表彰階段 1、表彰“備用藥品管理”優(yōu)秀科室。 2、表彰“身份識別”執(zhí)行規(guī)范科室。 3、

6、表彰“應急預案演練”成效顯著科室。 4、評選和表彰“護理安全無小事”征文。 5、評選和表彰“護理金點子”。 六、活動要求 　　“質(zhì)量”和“安全”是醫(yī)院發(fā)展兩個永恒的主題，各護理單元要高度重視此次“護理質(zhì)量安全月”活動的開展，認真落實各項活動，全員參與，不能流于形式，通過深入開展該活動，全面提升我院護理質(zhì)量，保障患者安全。 二〇一五年六月六日 附件1： XX年“護理質(zhì)量安全月”具體時間安排表 階段 活動內(nèi)容 開展時間 執(zhí)行部門 責任人 第一階段 規(guī)范用藥管理與身份識別，保障用藥安全 醫(yī)務部、藥學部、護理部聯(lián)席會議 6.2 護理部 簡化退藥程序 6.3-6.14 信息科、藥學部 備用藥品清單

7、擬定 6.3-6.10 各護理單元 備用藥品督查 6.15-6.30 藥學部、護理部 第二階段 　　完善應急預案體系，提高突發(fā)事件的應急處理能力 應急預案演練 7.1-7.20 各護理單元 應急預案演練效果督查 7.20-7.30 護理部 完善走失、自殺等應急預案 7.10-7.20 保衛(wèi)科、護理部 第三階段 　　舉辦“護理安全無小事”征文及“護理金點子”展示活動 “護理安全無小事”征文