鄉(xiāng)鎮(zhèn)xx年新農(nóng)合籌資方案

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1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)XX年新農(nóng)合籌資方案鄉(xiāng)鎮(zhèn)XX年新農(nóng)合籌資方案 　　根據(jù)XX縣XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神及相關(guān)要求，為穩(wěn)步推進(jìn)全鄉(xiāng)新農(nóng)合制度健康發(fā)展，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定平田鄉(xiāng)XX年新農(nóng)合籌資方案。 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機(jī)構(gòu) 　　鄉(xiāng)人民政府成立以鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新農(nóng)合收繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)收繳工作的領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)全鄉(xiāng)參合費(fèi)收繳工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)。 二、目標(biāo)任務(wù) 　　按照縣委、縣人民政府要求，XX年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)戶籍人口是14230人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)96%以上，籌資任務(wù)是13661人，包括財(cái)政資助人員。我州新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金以20元/人的標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合歷年結(jié)余資金中劃撥，不再

2、向農(nóng)民收繳，籌資工作于XX年9月1日開(kāi)始至10月24日結(jié)束。 二、參合及參保對(duì)象 　　參合對(duì)象：平田鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村戶籍人口；因城市和小城鎮(zhèn)建設(shè)占用土地后沒(méi)有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失地農(nóng)民；在我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)務(wù)工的異地 　　農(nóng)民及婚姻嫁娶等原因在我鄉(xiāng)的農(nóng)民等。嚴(yán)禁將非農(nóng)業(yè)人口納入新農(nóng)合參合系統(tǒng)，如有違規(guī)參合的，一經(jīng)查出，將追究經(jīng)辦人員的責(zé) 任。 　　參保對(duì)象：在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民，沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不得參加大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。 三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 　　新農(nóng)合繳費(fèi)：凡自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民和異地農(nóng)民工，以戶為單位，按照每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)繳納參合

3、費(fèi)。 四、加強(qiáng)宣傳工作 　　加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行好工作職責(zé)。一是各村委會(huì)必須高度重視，要認(rèn)真開(kāi)展繳費(fèi)工作，明確工作職責(zé)及具體要求。要及時(shí)、定期向鄉(xiāng)合管辦報(bào)送工作進(jìn)展情況，由鄉(xiāng)合管辦 　　匯總后統(tǒng)一向縣合管辦匯報(bào)，并適時(shí)通報(bào)各村委會(huì)工作進(jìn)展情況。二是鄉(xiāng)各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，確實(shí)履行職責(zé)，共同做好參合和參保費(fèi)收繳工作。鄉(xiāng)民政、計(jì)生等部門(mén)認(rèn)真 　　做好符合新農(nóng)合財(cái)政資助對(duì)象的上報(bào)工作，確保新農(nóng)合財(cái)政資助對(duì)象100％參合。各村委會(huì)根據(jù)民政、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)核定的新農(nóng)合資助對(duì)象，認(rèn)真落實(shí)資助政策。 　　宣傳好新農(nóng)合減免政策：明確政策，XX年新農(nóng)合總的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年340元，其中：中央

4、和地方財(cái)政補(bǔ)助280元，個(gè)人繳費(fèi)每人每年60元。一、提高減免封頂線：XX 　　年將門(mén)診減免封頂線300元提高到500元，住院減免封頂線由XX年的每人每年6萬(wàn)元提高到每人每年10萬(wàn)元。二是提高減免比例：鄉(xiāng)、村兩級(jí)門(mén)診減免比例由40%提高到50%。省、州 　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院減免比例由50%提高到60%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院減免比例由75%提高到80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院減免比例由85%提高到90%。二是提高了農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障 　　水平:在開(kāi)展兒童先心病、兒童白血病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類農(nóng)村居民重大疾病的基礎(chǔ)上確定將肺

5、癌、食道癌 　　、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類疾病納入重大疾病保障范圍。納入重大疾病保障的患者，在限價(jià) 　　范圍內(nèi)，享受70%的比例減免，不設(shè)起付線，不受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品目錄和診療項(xiàng)目的限制。不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算。三、凡參加X(jué)X年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，即可同時(shí)按 　　規(guī)定享受大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇四、是大病補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付門(mén)檻費(fèi)降低，參保人員在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生住院，在新農(nóng)合規(guī)定的 　　病種、診療項(xiàng)目及用藥目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用新農(nóng)合減免后個(gè)人自付部分累計(jì)超過(guò)2500元，超過(guò)部分按照40%的賠付比例由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)支

6、付，每人每年大病補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付限額為6 　　萬(wàn)元。在州醫(yī)院、州中醫(yī)院住院的患者，新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)后，符合新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付條件的，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)賠付。在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，醫(yī)藥費(fèi)用先由個(gè)人墊付后， 　　再到縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑以下資料申報(bào)賠付：本人持有效的《居民身份證》或戶口簿、新農(nóng)合繳費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算匯總清單、出院證明。 　　宣傳好新農(nóng)合收費(fèi)起止時(shí)間。全鄉(xiāng)新農(nóng)合收費(fèi)工作將定于XX年9月1日至10月24日止。超過(guò)繳費(fèi)時(shí)間將不在受理參合請(qǐng)求。同時(shí)在鄉(xiāng)合管辦設(shè)立新農(nóng)合便民服務(wù)窗口和 　　繳費(fèi)窗口，確定最后繳費(fèi)期限為10月26日。收費(fèi)地點(diǎn)定于鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。 五

7、、工作要求及發(fā)票管理規(guī)定 　　規(guī)范繳費(fèi)，加強(qiáng)參合農(nóng)民信息管理。一、各村委會(huì)要加強(qiáng)工作人員管理，提前發(fā)布公告，讓群眾明白繳費(fèi)時(shí)間、繳費(fèi)地點(diǎn)和工作人員。新農(nóng)合與新農(nóng)合要求以戶為單位參合 　　，按要求向農(nóng)戶同時(shí)開(kāi)具《XX省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)》，收據(jù)必須注明參合人“xxx字樣。二、開(kāi)具《XX省社會(huì)保險(xiǎn)繳款收據(jù)》、填寫(xiě)合作醫(yī)療證本、登記參合信息表， 　　實(shí)行一本合作醫(yī)療證的參合農(nóng)民開(kāi)具一張發(fā)票。收據(jù)紅聯(lián)粘貼于農(nóng)戶的合作醫(yī)療證封面內(nèi)側(cè)，交由農(nóng)戶一起妥善保管。農(nóng)戶個(gè)人參合信息如姓名及身份證號(hào)碼或者出生年月