李某某訴某大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療事故人身損害賠償案

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1、李某某訴某大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療事故人身損害賠償案【關(guān)鍵詞】肺癌；誤診；醫(yī)療糾紛 【中圖分類號】R374．2 【文獻標識碼】B 　　【文章編號】1007—9297(XX)04—0248—03 案情 　　2002年5月9日原告李某某因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰 　　伴咯血半月”人住被告某大學(xué)附屬醫(yī)院肺科。人院檢 　　查：全胸片示左上肺占位(肺癌可能)伴左上肺部分不 　　張．胸部CT示左上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同月14 　　日．原告丈夫董某某在手術(shù)志愿書上簽字同意手術(shù)。 　　16日被告對原告進行了在表面麻醉下經(jīng)鼻行纖維支 　　氣管鏡檢查，氣管刷檢涂片找到癌細胞(鱗癌)，

2、診斷： 　　左上肺鱗癌(IlIa期)，左上肺結(jié)核可能。22日原告轉(zhuǎn) 　　胸外科．24日原告丈夫在手術(shù)前小結(jié)上簽寫“同意手 　　術(shù)”。27日被告對原告在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù) 　　后病理診斷：(左上肺)曲菌病伴肺炎性假瘤形成。同 　　年6月12日原告出院。原告出院后，以被告在病理學(xué) 　　和細胞學(xué)上對原告所作的診斷不同為由要求被告予 以解釋．其間因雙方各執(zhí)己見，未果。 　　2002年l1月．原告李某某向某某省某某市某某 　　區(qū)人民法院提起訴訟，訴稱被告侵害了原告的知情 　　權(quán)．對原告的人身健康造成傷害，要求判令被告賠禮 　　道歉．賠償3000元，退還違

3、規(guī)超收病歷復(fù)印費4．9 　　元；賠償原告醫(yī)療費18156．23元、殘疾生活補助費 　　112500元、住院伙食補助費990元、陪護費990元、 　　市內(nèi)交通費924元、精神損害撫慰金18000元；承擔(dān) 案件訴訟費用。 　　被告某大學(xué)附屬醫(yī)院辯稱，被告在術(shù)前已告知原 　　告病情、醫(yī)療措施等相關(guān)情況，并未侵害原告的知情 　　權(quán)；對原告進行手術(shù)治療符合診療規(guī)范，沒有過錯，請 求駁回原告的訴訟請求。 鑒定 　　法院受理此案后．委托某某市醫(yī)學(xué)會就原告的病 　　例是否構(gòu)成醫(yī)療事故做出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。該醫(yī)學(xué) 會作出的鑒定結(jié)論為：本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。 審判 一 、

4、一審情況 　　某某市某某區(qū)人民法院經(jīng)審理認為：原告李某某 　　因肺疾至被告某大學(xué)附屬醫(yī)院診治，并人院進行手 　　術(shù)．雙方已形成醫(yī)療合同關(guān)系。被告有告知原告術(shù)前、 　　術(shù)后檢查結(jié)果的義務(wù)．并征求原告家屬意見是否同意 　　手術(shù)：原告有支付醫(yī)療費用的義務(wù)?，F(xiàn)原告以被告術(shù) 　　前檢查結(jié)論與術(shù)后切片報告結(jié)論不一致為由，稱被告 　　無端將原告左上肺切除。對此鑒定結(jié)論已表明：原告 　　有臨床癥狀．CT、胸片提示左上肺占位，纖維支氣管鏡 　　檢查見左上葉前段支氣管開口堵塞．細胞學(xué)檢查提示 　　有癌細胞．有手術(shù)指征：術(shù)后病理提示肺曲菌病伴炎 　　性假瘤、支氣管粘膜上皮和

5、肺泡上皮異性增生，仍需 　　要手術(shù)治療。即被告對原告的左上肺實施切除手術(shù)并 　　無不當(dāng)．不構(gòu)成醫(yī)療事故，原告要求被告賠償醫(yī)療費 　　等請求不予支持。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國民事訴 　　訟法》第128條、《中華人民共和國合同法》第5條、第 　　6條、第8條之規(guī)定．于2003年5月19日作出駁回原 告李某某的訴訟請求的判決。 二、二審情況 　　一審判決宣判后．李某某不服．向某某市中級人 　　民法院提出上訴．稱：某大學(xué)附屬醫(yī)院侵犯其知情權(quán)， 　　存在醫(yī)療過錯．造成其損害．要求某大學(xué)附屬醫(yī)院予 以賠償。 　　被上訴人某大學(xué)附屬醫(yī)院辯稱．原判決正確，兩 　　種

6、不同檢查結(jié)論可能系一點癌已被刷檢去除．不能認 定醫(yī)院存在過錯。 　　某某市中級人民法院認為，李某某因“發(fā)熱、咳 　　嗽、咳痰伴咯血半月”人住某大學(xué)附屬醫(yī)院，在治療過 　　程中．經(jīng)CT檢查及氣管刷檢涂片論斷為：“左上肺鱗 　　癌(11a期)，左上肺結(jié)核可能”，后經(jīng)手術(shù)病理診斷為 　　“(左上肺)曲菌病伴肺炎性假瘤形成”。對于兩種不同 　　的診斷結(jié)果．某大學(xué)附屬醫(yī)院認為該兩種不同檢查結(jié) 　　論的形成原因系李某某所患一點癌被刷檢去除。但其 　　【作者簡介】姚~(1976-)，男，漢族，揚中市人，法學(xué)學(xué)士，江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)人民法院助理審判員，現(xiàn)從事民事審判工

7、作。Tel：+86—511-5319356； 　　E—mail：yaoy_1976126．COVII。 法律與醫(yī)學(xué)雜志XX年第12卷(第4期) 　　無據(jù)證明在同種類肺病中存在一點癌的病例．而鑒定 　　結(jié)論也未對此明確解釋和合理判斷。故某大學(xué)附屬醫(yī) 　　院的抗辯理由不成立。由于某大學(xué)附屬醫(yī)院對李某某 　　手術(shù)治療是在其經(jīng)CT檢查及氣管刷檢涂片診斷為 　　“左上肺鱗癌(ma期)，左上肺結(jié)核可能”基礎(chǔ)上進行 　　的，使李某某失去了治療方案的選擇機會。但對李某 　　某進行手術(shù)治療也是治療方案之一．且手術(shù)未對李某 　　某造成明顯的損害后果。故對李某某要求某大學(xué)附

8、屬 　　醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的請求不予支持，但可由某大學(xué)附 　　屬醫(yī)院給予李某某一定的經(jīng)濟補償。據(jù)