安徽醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師資格認(rèn)定審查表

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1、安徽醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師資格認(rèn)定審查表申請(qǐng)類別：□科學(xué)學(xué)位博導(dǎo)□專業(yè)學(xué)位博導(dǎo)□科學(xué)學(xué)位碩導(dǎo)□專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)學(xué)科研究方向姓名性別行政職務(wù)出生日期身份證號(hào)工作單位郵政編碼工作電話手機(jī)E-mail人才類型學(xué)會(huì)兼職情況期刊教材情況首次任我校導(dǎo)師時(shí)間科學(xué)學(xué)位博導(dǎo)：專業(yè)學(xué)位博導(dǎo)：科學(xué)學(xué)位碩導(dǎo)：專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)：培養(yǎng)博士生2010年來(lái)已畢業(yè)博士生人，目前在學(xué)人，在學(xué)博士生中最后畢業(yè)時(shí)間：培養(yǎng)碩士生2010年來(lái)已畢業(yè)碩士生人，目前在學(xué)人，在學(xué)碩士生中最后畢業(yè)時(shí)間：教學(xué)系列(或相當(dāng))職稱任職時(shí)間二級(jí)教授□是□否衛(wèi)生系列職稱任職時(shí)間臨床工作年限年最后

2、學(xué)歷最高學(xué)位2010年以來(lái)科研情況目前主持國(guó)家級(jí)項(xiàng)目（）項(xiàng)，省部級(jí)（）項(xiàng)，廳級(jí)（）項(xiàng)，其它項(xiàng)目（）項(xiàng)目前科研經(jīng)費(fèi)（）萬(wàn)元發(fā)表論文(第一和通訊作者)SCI()篇，核心期刊()篇，統(tǒng)計(jì)源()篇，其它()篇省部級(jí)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)（）項(xiàng)，省部級(jí)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)（）項(xiàng)本人承諾，以上所填信息全部真實(shí)無(wú)誤。申請(qǐng)人簽名：學(xué)位點(diǎn)（教研室）審批意見(jiàn)：學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章：年月日所在院（系、所）審批意見(jiàn)：情況屬實(shí),符合科學(xué)學(xué)位博導(dǎo)□條件,同意上報(bào)。專業(yè)學(xué)位博導(dǎo)□科學(xué)學(xué)位碩導(dǎo)□專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)□審核人簽名：負(fù)責(zé)人簽章：年月日注：1.導(dǎo)師類別可多選。申請(qǐng)人需提

3、供職稱、學(xué)位、發(fā)表論文（SCI論文需在首頁(yè)注明影響因子）、獲獎(jiǎng)證書、學(xué)術(shù)兼職、人才類型、科研項(xiàng)目批件及經(jīng)費(fèi)本（新增導(dǎo)師需提供導(dǎo)師培訓(xùn)證書）復(fù)印件，未提供視為無(wú)。2.期刊教材情況限填國(guó)家級(jí)期刊常務(wù)編委、省級(jí)期刊副主編以上，全國(guó)統(tǒng)編教材編委以上。