中醫(yī)治療更年期功血32例臨床病例分析

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1、中醫(yī)治療更年期功血32例臨床病例分析功血即功能性子宮出血，屬中醫(yī)崩漏的范疇，為婦科常見的疑難病之一。臨床以更年期婦女發(fā)病率較高。我科于2010年4月以來，運用清宮阿膠膏治療更年期的功血32例，并與20例西藥治療組對照，現(xiàn)報道如下：1臨床資料觀察病例共32例，全部來自門診，隨機分為治療組，對照組。治療組32例，年齡42—53歲，平均47．5歲。對照組20例，年齡43—55歲，平均年齡49歲。其中崩者9例，崩漏交替者23例，病程最長者3個月，最短者1周。兩組病例之顯著性差異，具有可比性。以上全部病例均經(jīng)B超檢查排除子宮肌瘤及血液

2、病引起的子宮異常出血。其中如行診斷性刮宮的并將子宮內(nèi)膜送病理檢查確診為功能性子宮出血者。2治療方法治療組：選擇清宮阿膠膏，主要成分有：阿膠，牛肝，紅棗肉，桔梗，三七粉等；用法用量：隨餐服食或飯后服用均可，出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的話一次服用10粒，一天3次。連續(xù)服用一個月為一個周期，連續(xù)用藥三個周期后觀察療效。對照組：20例。用宮血寧膠囊2粒，每日3次口服。若漏下時間長伴隨感染者；婦檢，宮頸抬舉痛，宮體壓痛明顯，或B超檢查見盆腔有積液者或血常規(guī)檢查白細胞偏高者，加用抗生素靜滴青霉素640萬u，甲哨唑

3、注射液200ml，每日1次，3～7天。3療效標準及結(jié)果療效核準：按照2006．4《福建省中醫(yī)病證診療常規(guī)》療效評定標準。治愈：經(jīng)量，經(jīng)期，周期恢復(fù)正常，能維持3個月經(jīng)周期以上，或更年期婦女血止絕經(jīng)者。好轉(zhuǎn)：經(jīng)量，經(jīng)期，周期呈恢復(fù)正常，但不能維持3個月經(jīng)周期，或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短。未愈：陰道出血無變化。3.1治療結(jié)果　　治療組32人，其中治愈21人，好轉(zhuǎn)8人，未愈3人，總有效率為93.10%；對照組20人，其中治愈8人，好轉(zhuǎn)6人，未愈6人，總有效率為70%。4討論《素問·上古天真論》云：“女子??七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸

4、竭，”說明女子七七進入更年期后腎氣漸衰，封藏失司，沖任不固，不能制約經(jīng)水以致崩漏，崩漏者有血熱、腎虛、脾虛，血瘀等不同病癥，其演變多為腎虛，是崩漏致病之本。故有“五臟之傷，窮必及腎”之說，清宮阿膠膏有滋陰益腎，止血調(diào)經(jīng)之功。方中阿膠，歸肺腎兩經(jīng)，集補腎、補血，補氣于一身。用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌萎無力，心煩不眠，虛風(fēng)內(nèi)動。肺燥咳嗽，勞嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝，養(yǎng)血補肝。治血虛萎黃，虛癆贏瘦，婦人產(chǎn)后出血。紅棗肉，歸脾胃經(jīng)，有補中益氣、益氣養(yǎng)腎、補血養(yǎng)顏、健脾益胃、養(yǎng)血安神之功效。全方結(jié)合制成清宮阿膠膏以益腎固本，止

5、血調(diào)經(jīng)治標。同時，運用塞流，澄源，復(fù)舊三法之原則，以達治病求本之功。