遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域

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1、遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域???????????????????????????遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域（一）?????????????????????????????????遠(yuǎn)程放射學(xué)和PACS系統(tǒng)　　遠(yuǎn)程放射學(xué)(teleradiology)和PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem）系統(tǒng)是為了解決醫(yī)學(xué)影像的有效管理和及時(shí)調(diào)用而提出的系統(tǒng)，是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的兩個(gè)緊密聯(lián)系的研究熱點(diǎn)。PACS系統(tǒng)是專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，它受多種技術(shù)的影響，如計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、存儲媒介、數(shù)據(jù)識

2、別、顯示技術(shù)、圖像的壓縮、人工智能、通信的標(biāo)準(zhǔn)化接口、軟件有效性、系統(tǒng)集成等。目前PACS系統(tǒng)中的四個(gè)重要研究領(lǐng)域?yàn)椋合到y(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)通信、數(shù)據(jù)庫集成和訪問、數(shù)據(jù)和知識的獲取。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中要注重系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化，開放性和系統(tǒng)之間的互聯(lián)性。國際上的兩個(gè)通用標(biāo)準(zhǔn)分別為圖像格式的DICOM3標(biāo)準(zhǔn)(DigitalImagingandCommunicationinMedicine3)和病人數(shù)據(jù)的HL7標(biāo)準(zhǔn)(HealthLevel7)。只有標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)才可以保證系統(tǒng)的開放和系統(tǒng)之間的互聯(lián)性?！　≡谶M(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診或遠(yuǎn)程教學(xué)時(shí)，常需要將多幅圖像進(jìn)

3、行對比，因此，PACS系統(tǒng)對網(wǎng)絡(luò)的要求較高，一般要求寬帶網(wǎng)絡(luò)。目前，初步的臨床測試表明，應(yīng)用TCP/IP的ATM(AsynchronousTransferMode)在局域和廣域網(wǎng)上傳送速率能達(dá)到60Mbps，即傳送一幅大小為10Mbyte（2k×2.5k×2k）的數(shù)字化胸片需要1.3s，傳送一幅大小為40Mbyte的CT圖像需要5.3s?！　?shù)據(jù)庫的集成和訪問與從數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)和知識是密切關(guān)聯(lián)的兩個(gè)研究領(lǐng)域。放射科醫(yī)生、研究人員和醫(yī)學(xué)教師使用醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程放射學(xué)中的不同類型的數(shù)據(jù)，從位于不同硬件平臺上的數(shù)據(jù)庫中獲取的數(shù)

4、據(jù)需要在不同的軟件下顯示，因此，如何集成這些數(shù)據(jù)庫并從中獲取數(shù)據(jù)和知識是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的一個(gè)重要的課題。因此，PACS系統(tǒng)的發(fā)展趨勢是系統(tǒng)的集成，特別要重視醫(yī)療保健意義上的系統(tǒng)集成（HI-PACS，HealthCareIntegrated遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域???????????????????????????遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域（一）?????????????????????????????????遠(yuǎn)程放射學(xué)和PACS系統(tǒng)　　遠(yuǎn)程放射學(xué)(teleradiology)和PACS(PictureArchivingandCommunic

5、ationSystem）系統(tǒng)是為了解決醫(yī)學(xué)影像的有效管理和及時(shí)調(diào)用而提出的系統(tǒng)，是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的兩個(gè)緊密聯(lián)系的研究熱點(diǎn)。PACS系統(tǒng)是專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，它受多種技術(shù)的影響，如計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、存儲媒介、數(shù)據(jù)識別、顯示技術(shù)、圖像的壓縮、人工智能、通信的標(biāo)準(zhǔn)化接口、軟件有效性、系統(tǒng)集成等。目前PACS系統(tǒng)中的四個(gè)重要研究領(lǐng)域?yàn)椋合到y(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)通信、數(shù)據(jù)庫集成和訪問、數(shù)據(jù)和知識的獲取。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中要注重系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化，開放性和系統(tǒng)之間的互聯(lián)性。國際上的兩個(gè)通用標(biāo)準(zhǔn)分別為圖像格式的DICOM3標(biāo)準(zhǔn)(Digi

6、talImagingandCommunicationinMedicine3)和病人數(shù)據(jù)的HL7標(biāo)準(zhǔn)(HealthLevel7)。只有標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)才可以保證系統(tǒng)的開放和系統(tǒng)之間的互聯(lián)性?！　≡谶M(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診或遠(yuǎn)程教學(xué)時(shí)，常需要將多幅圖像進(jìn)行對比，因此，PACS系統(tǒng)對網(wǎng)絡(luò)的要求較高，一般要求寬帶網(wǎng)絡(luò)。目前，初步的臨床測試表明，應(yīng)用TCP/IP的ATM(AsynchronousTransferMode)在局域和廣域網(wǎng)上傳送速率能達(dá)到60Mbps，即傳送一幅大小為10Mbyte（2k×2.5k×2k）的數(shù)字化胸片需要1.3s，傳送一幅

7、大小為40Mbyte的CT圖像需要5.3s?！　?shù)據(jù)庫的集成和訪問與從數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)和知識是密切關(guān)聯(lián)的兩個(gè)研究領(lǐng)域。放射科醫(yī)生、研究人員和醫(yī)學(xué)教師使用醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程放射學(xué)中的不同類型的數(shù)據(jù)，從位于不同硬件平臺上的數(shù)據(jù)庫中獲取的數(shù)據(jù)需要在不同的軟件下顯示，因此，如何集成這些數(shù)據(jù)庫并從中獲取數(shù)據(jù)和知識是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的一個(gè)重要的課題。因此，PACS系統(tǒng)的發(fā)展趨勢是系統(tǒng)的集成，特別要重視醫(yī)療保健意義上的系統(tǒng)集成（HI-PACS，HealthCareIntegratedPACS）?！　≡卺t(yī)院中建成一個(gè)PACS系統(tǒng)的價(jià)格非常昂貴。為

8、了建設(shè)PACS系統(tǒng)，要求：①醫(yī)院現(xiàn)有的各種成像設(shè)備具有符合國際標(biāo)準(zhǔn)(DICOM3)的接口；②建立一個(gè)高速寬帶局域網(wǎng)；③有數(shù)字化數(shù)據(jù)和圖像的海量存儲庫；④有圖像處理工作站和位于不同科室的圖形終端；⑤有對非數(shù)字化圖像進(jìn)行數(shù)字化處理的設(shè)備；⑥有軟件系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)庫管理和終端控制系統(tǒng)?！　W美和日