淋巴瘤的常識(shí)淋巴瘤的常識(shí)淋巴瘤的常識(shí)淋巴瘤的常識(shí)

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1、淋巴瘤的常識(shí)什什什什么么么么是是是是淋淋淋淋巴巴巴巴瘤瘤瘤瘤人類的身體布滿了無(wú)數(shù)由淋巴管及淋巴腺所組成的網(wǎng)絡(luò)，讓細(xì)小的淋巴細(xì)胞可以循環(huán)至身體各個(gè)器官和組織，發(fā)揮抵抗細(xì)菌感染的功能。正常的淋巴細(xì)胞是會(huì)按生理需要而增生的。然而，當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生了惡性病變的時(shí)候，便會(huì)不斷增生，在淋巴腺內(nèi)結(jié)集，形成腫瘤，并且蔓延至其他部位的淋巴腺、骨髓、脾臟和其他器官。這種原發(fā)于淋巴系統(tǒng)，由惡性淋巴細(xì)胞衍生出來(lái)的癌病，就是淋巴瘤。由于個(gè)別淋巴細(xì)胞具有很多不同的特性和功能，也可以進(jìn)入身體各個(gè)器官，所以實(shí)在不難想像由它們衍生出來(lái)的淋巴腫瘤，會(huì)有很多不同的種類和特性。換言之，「淋巴瘤」其實(shí)并不是

2、單單指一種疾病，而是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)內(nèi)各樣腫瘤的一個(gè)廣義統(tǒng)稱。相對(duì)何杰金病而言，非何杰金淋巴瘤就顯得截然不同了。無(wú)論是臨床表現(xiàn)或病理特征等，都較何杰金病復(fù)雜和變化多端。除了淋巴腺外，非何杰金淋巴瘤亦可發(fā)生在淋巴系統(tǒng)以外的組織，如扁桃腺、胃腸道、鼻腔、鼻咽、皮膚、骨髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多處組織。故此有「結(jié)內(nèi)」﹝nodal﹞和「結(jié)外」﹝extra-nodal﹞淋巴瘤之分。此外，個(gè)別不同類型腫瘤的病發(fā)率、病發(fā)年齡、生長(zhǎng)速度及對(duì)治療的反應(yīng)都有很大的差異，而且病情進(jìn)展也沒(méi)有何杰金病的規(guī)律性。故此，準(zhǔn)確的病理分類，對(duì)評(píng)估病情的發(fā)展和判定治療方案是非常重要的。病病病病因因因因雖然淋

3、巴瘤的病因至今仍未完全了解，但近年研究報(bào)告顯示，有部份腫瘤的形成可能與遺傳基因病變、病毒感染、輻射、化學(xué)藥物及體內(nèi)免疫系統(tǒng)失常等有關(guān)。病毒Epstein-BarrVirus(EBV)更是近年科學(xué)家致力研究的熱門對(duì)象之一。透過(guò)分子分析化驗(yàn)，約半數(shù)的何杰金病及多種非何杰金淋巴瘤的癌細(xì)胞內(nèi)都發(fā)現(xiàn)有EBV病毒。其他病毒包括humanT-cellleukmiavirustype-1(HTLV-1),hepatitisCvirus,及Kaposisarcoma-associatedherpesvirus等，都相繼被發(fā)現(xiàn)與部份特殊類型的非何杰金淋巴瘤有關(guān)。除病毒感染外，細(xì)菌感染

4、亦可以間接引致淋巴瘤的形成。根據(jù)近年研究顯示，部份發(fā)生于胃部的非何杰金淋巴瘤的病者，都感染了一種名為HelicobacterPylori﹝幽門螺旋桿菌﹞的細(xì)菌，并且可以透過(guò)服用消滅該細(xì)菌的抗生素而獲得痊愈。雖然以上的病毒或細(xì)菌感染都可能直接或間接地引致淋巴瘤，但淋巴瘤本身并非傳染病，所以不會(huì)透過(guò)接觸或空氣而傳染給別人，這點(diǎn)是值得注意的。癥癥癥狀癥狀狀狀與體征與體征淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病征，多數(shù)發(fā)生于頸部淋巴腺，然后逐漸擴(kuò)散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他組織。故此患者本身往往就是最早察覺(jué)自己患上淋巴瘤的人。其他病征，包括發(fā)熱、出汗、體重下降等亦甚為常見(jiàn)。倘

5、若癌細(xì)胞經(jīng)已擴(kuò)散至骨髓并且損害造血系統(tǒng)的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、瘀腫及經(jīng)常受細(xì)菌感染等現(xiàn)象。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上種種征狀的時(shí)候，患者應(yīng)當(dāng)及早求醫(yī)診治。診診診診斷斷斷斷淋巴腺腫大雖然是淋巴瘤常見(jiàn)的體征，可是頭頸部份的炎癥﹝如扁桃腺炎﹞，肺結(jié)核病，或者其他惡性腫瘤，都可以引致頸部淋巴腺腫大，混淆診斷。所以無(wú)論是何杰金病或非何杰金淋巴瘤，都必須要依靠切除﹝tissuebiopsy﹞整個(gè)淋巴腺作病理分析，以確立正確的診斷和分類。一經(jīng)證實(shí)，患者更需要接受血液樣本化驗(yàn)、X光檢查、電腦掃描，以及抽取骨髓等檢驗(yàn)，以便了解腫瘤的分布和蔓延程度。治治治治療療療療對(duì)于淋巴瘤的治理，近代的醫(yī)

6、學(xué)研究和發(fā)展，已經(jīng)取得了相當(dāng)成就?；颊咄高^(guò)化學(xué)治療﹝chemotherapy﹞或放射治療﹝radiotherapy﹞，病況往往可以得到控制和改善，甚至完全治愈。在特別情況下，醫(yī)生更可能采用骨髓/血干細(xì)胞移殖﹝bonemarroworperipheralbloodstemcelltransplantation﹞或其他研究方法替患者醫(yī)治。所謂化學(xué)治療，就是透過(guò)口服或靜脈注射抗癌藥物去消滅腫瘤細(xì)胞。而放射治療﹝radiotherapy﹞就是利用治療機(jī)器所產(chǎn)生出來(lái)的高能量輻射，從遠(yuǎn)距離照射到患處及其他有關(guān)的部位，達(dá)到消滅腫瘤細(xì)胞的效果。放射治療除了單獨(dú)使用之外，有時(shí)亦會(huì)聯(lián)

7、同化學(xué)治療一起運(yùn)用。至于骨髓或血干細(xì)胞移殖，其實(shí)是對(duì)病人進(jìn)行較高份量的化學(xué)治療或放射治療，然后再植入來(lái)自患者本身或近親所捐增的骨髓或血干細(xì)胞。不過(guò)，這項(xiàng)治療的風(fēng)險(xiǎn)亦較高，所以通常只會(huì)應(yīng)用在患有復(fù)發(fā)的病人身上。對(duì)于初患淋巴瘤的病人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理診斷的結(jié)果，腫瘤蔓延的程度和其他檢驗(yàn)資料去制定合適的治療方案。對(duì)于患上早期﹝I,II﹞何杰金病的病人，放射治療是常用而有效的治療方法之一。另一種治療手法，就是將化學(xué)治療和放射治療結(jié)合運(yùn)用。患者會(huì)先行接受三至四次化學(xué)治療，然后再進(jìn)行放射治療，以改善療效。這兩種治療方案，非常有效，通?？梢粤畎顺苫蛞陨系幕颊叩玫礁?。倘若患者是患

8、上后期﹝I