附件1 國家級科技企業(yè)孵化器免稅資格申請表

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1、附件1國家級科技企業(yè)孵化器免稅資格申請表單位名稱專業(yè)孵化器是否孵化器面向孵化企業(yè)出租場地、房屋以及提供孵化服務(wù)的業(yè)務(wù)收入在財務(wù)上單獨核算是否目前孵化器場地地址和范圍孵化器場地總面積認(rèn)定場地地址、面積和范圍孵化器自有場地面積在孵企業(yè)使用面積公共服務(wù)面積孵化器內(nèi)企業(yè)總數(shù)在孵企業(yè)數(shù)量國家級認(rèn)定時間負(fù)責(zé)人簽字:填表人:聯(lián)系電話:email:國家級孵化器蓋章2015年月日注:1.數(shù)據(jù)申報時點為2014年12月31日;2.“認(rèn)定場地地址、面積和范圍”指國家級孵化器認(rèn)定時申報材料上列明的孵化器場地地址所包含的孵化場地地址及面積;3.本表中“在孵企業(yè)”、“公共服務(wù)面積”等指標(biāo)定義遵照《關(guān)于科技企業(yè)孵

2、化器稅收政策的通知》財稅[2013]117號文件相關(guān)要求;單位名稱以科技部確認(rèn)國家級孵化器認(rèn)定名稱為準(zhǔn);4.國家級孵化器負(fù)責(zé)人確認(rèn)后簽字蓋章

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