必須做皮試的藥物

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1、中國(guó)藥典《臨床用藥須知》規(guī)定須做皮試藥物一覽表序號(hào)藥品名稱序號(hào)藥品名稱1細(xì)胞色素C注射劑15胸腺素注射劑2降纖酶注射劑16白喉抗毒素注射劑3青霉素鈉注射劑17破傷風(fēng)抗毒素注射劑4青霉素鉀注射劑18多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑5青霉素v鉀片劑19抗蛇毒血清注射劑6普魯卡因青霉素注射劑20抗炭疽血清注射劑7芐星青霉素注射劑21抗狂犬病血清注射劑8苯唑西林鈉注射劑22肉毒抗毒素注射劑9氯唑西林鈉注射劑、膠囊、顆粒23青霉胺片劑10氨芐西林鈉注射劑、膠囊24玻璃酸酶注射劑11阿莫西林片劑、膠囊、注射劑25α-靡蛋白

2、酶注射劑12羧芐西林鈉注射劑26魚肝油酸鈉注射劑13哌拉西林鈉注射劑27左旋門冬酰胺酶14磺芐西林鈉注射劑??細(xì)胞色素C注射液注射劑:使用本品前,須作皮內(nèi)試驗(yàn)。治療結(jié)束后再需本品,必須重新皮試,陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。將本注射液以生理鹽水稀釋成0.03mg/ml濃度,注入皮內(nèi)0.03~0.05ml,20分鐘后仍顯陰性者方可用藥?! 〗道w酶注射劑:用藥前應(yīng)做皮試,以本品0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml,皮內(nèi)注射0.1ml,皮試陰性者才可可使用?! □q降鈣素:對(duì)蛋白質(zhì)過敏者可能對(duì)本藥過敏,因此類患者在用前最好選做皮

3、試。  青霉素鈉注射劑:用前必須皮試,皮試液濃度500u/ml,皮內(nèi)注射0.1ml,(小兒注射0.02~0.03ml);等20min后,如局部出現(xiàn)紅腫,直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性;對(duì)可疑陽(yáng)性者,應(yīng)在另前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)?! ∏嗝顾剽涀⑸鋭和嗝顾??! ∏嗝顾豽鉀片劑:給藥前須仔細(xì)詢問有無藥物過敏史,并作青霉素皮膚試驗(yàn),即往有青霉素過敏史者及皮試陽(yáng)性反應(yīng)者禁用?! ∑蒸斂ㄒ蚯嗝顾刈⑸鋭河盟幥氨仨氝x做青霉素皮膚試驗(yàn)及普魯卡因皮膚試驗(yàn)?! ∑S星青霉素注射劑:用前必須先做青霉素皮膚試

4、驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ”竭蛭髁肘c注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ÷冗蛭髁肘c注射劑、膠囊、顆粒:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! “逼S西林鈉注射劑、膠囊:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! “⒛髁制瑒?、膠囊、注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用。  羧芐西林鈉注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ∵呃髁肘c注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! 』瞧S西林鈉注射劑:用藥前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用。 

5、 胸腺素注射劑:注射前或停藥后再次注射時(shí)須作皮試?! “缀砜苟舅刈⑸鋭鹤⑸淝氨仨毾茸鬟^敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法。  破傷風(fēng)抗毒素注射劑:注射前必須先作過敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! 《鄡r(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑:注射前必須先作過敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! 】股叨狙遄⑸鋭菏褂们皯?yīng)詢問馬血清制品注射史和過敏史,并做皮膚過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)法:取本品0.1ml加氯化鈉溶液1.9ml,在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,以20~30分鐘判定結(jié)果

6、??梢申?yáng)性者,預(yù)先注射撲爾敏10mg(兒童酌減),15分鐘后再注射本品?! 】固烤已遄⑸鋭鹤⑸淝氨仨毾茸鬟^敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! 】箍袢⊙遄⑸鋭鹤⑸淝氨仨毾茸鬟^敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法。  肉毒抗毒素注射劑:注射前必須做過敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問既往過敏史,過敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者慎用?! ∏嗝拱菲瑒呵嗝顾剡^敏患者,對(duì)本品有可能有過敏反應(yīng)。嚴(yán)防過敏反應(yīng)的產(chǎn)生,使用前先進(jìn)行青霉素皮試?! 〔A崦缸⑸鋭河们耙髌ぴ?,方法如下:取150u/ml濃度藥液,

7、皮內(nèi)注射約0.02ml。如5分鐘內(nèi)出現(xiàn)具有偽足的疹塊,持續(xù)20~30分鐘,并有瘙癢感,示為陽(yáng)性。但在局部出現(xiàn)一過性紅斑,是由于血管擴(kuò)張所引起,則并非陽(yáng)性反應(yīng)?! ˇ?靡蛋白酶注射劑:本藥肌內(nèi)注射前需做過敏試驗(yàn),并禁止靜脈注射。魚肝油酸鈉注射劑:使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)。用0.1%溶液0.1~0.2ml皮內(nèi)注射,觀察5~10分鐘,周圍紅腫者忌用。頭孢類藥物的皮試問題??青霉素類藥物需皮試眾所周知,但頭孢類藥物是否要作皮試眾說紛紜。中國(guó)50%以上的醫(yī)院頭孢類藥物是不做皮試的,包括我們熟知的省內(nèi)眾多大醫(yī)院。???頭

8、孢類藥物與青霉素之間存在著一定的交叉過敏反應(yīng)。但藥典中明確規(guī)定了使用青霉素類藥物之前要進(jìn)行皮試,過敏者禁用;而并無頭孢藥物進(jìn)行皮試的規(guī)定。藥典同時(shí)說明:對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)根據(jù)病情權(quán)衡利弊使用頭孢菌素類藥物。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素。即青霉素過敏患者原則上仍然可以使用頭孢類藥物,對(duì)此時(shí)所用頭孢也無皮試的要求。上海華山醫(yī)院抗生素研究所李光輝、汪復(fù)先生曾撰文指出:臨床應(yīng)用頭孢菌素不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn),因?yàn)槟壳吧袩o任何資

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