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《傳染病學(xué)之艾滋病與職業(yè)防護(hù)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、艾滋?。ˋIDS）概述艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)(Acquiredimmunedeficiencysyndrome)由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起經(jīng)性接觸(sexualcontacts)和體液傳播(bodyfluids)的慢性進(jìn)行性疾病HIV主要侵犯、破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫(cell-mediatedimmunity)功能損害并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染(severeopportunisticinfections)和腫瘤(malignancies)HIV病
2、毒:單鏈RNA病毒，逆轉(zhuǎn)錄病毒,直徑100nm分HIV-1型和HIV-2型（僅限西非流行）HIV呈20面體立體對稱球形顆粒病原學(xué)1-1㈠結(jié)構(gòu)：胞膜和核心胞膜:gp120(外膜蛋白)gp41(跨膜蛋白)錐形核心:p24核心蛋白,p17基質(zhì)蛋白RNA,逆轉(zhuǎn)錄酶(p66/51),整合酶(p32)gp(glycoprotein)—糖蛋白病原學(xué)1-2HIV顆粒P66/51P32（整合酶）(反轉(zhuǎn)錄酶)㈡基因：9個(gè)基因3個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白基因:gag(groupspecificantigen)__p24,p17基質(zhì)蛋白pol(polymerase)__
3、多聚酶,逆轉(zhuǎn)錄酶,蛋白酶evn(envelop)--gp120,gp41病原學(xué)1-36個(gè)調(diào)控基因(對病毒復(fù)制起調(diào)控作用):tat（transactivator）--反式激活因子rev（regulatorofexpressionofvirionproteins）--毒粒蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)因子nef（negativefactor）--負(fù)調(diào)控因子vpr(viralproteinr)__病毒r蛋白vpu(viralproteinu)__病毒u蛋白(HIV-2,vpx)vif(vironinfectivityfactor)__病毒感染因子病原學(xué)1
4、-4HIV-I分為3群13亞型M群：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J11個(gè)亞型N群：N亞型O群：O亞型HIV-II分為7個(gè)亞型A,B,C,D,E,F,G（五）HIV的特性嗜淋巴cell性、又嗜NC性感染的細(xì)胞有：CD4+T細(xì)胞，單核、巨噬細(xì)胞，B細(xì)胞，皮膚的朗格漢斯細(xì)胞，小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、多核巨細(xì)胞，骨髓干細(xì)胞。病原學(xué)1-7（五）HIV的特性抵抗力（耐低溫對高溫敏感）室溫液體環(huán)境可存活15d，560C30分鐘能失去感染性；100℃20分鐘可完全滅活。75%酒精、10%漂白粉，2%戊二醛，0.3%過氧乙酸等可滅活。紫外線、γ射線
5、不敏感病原學(xué)1-81981年美國報(bào)告第一例AIDS，中國1985年報(bào)告第一例。2011年全球HIV病毒攜帶者已達(dá)3400萬人。新增HIV感染者每年250萬，死亡人數(shù)約為170萬人。在2011年估計(jì)的中國78萬感染者，新發(fā)4.8萬例，2.8萬死亡。新發(fā)的人員中81.6%是通過性途徑傳播，18%經(jīng)過注射用品，0.4%經(jīng)母嬰傳播。流行病學(xué)2-1截至2009年10月，廣西艾滋病感染者累計(jì)報(bào)告數(shù)超過5萬例，全國排名第二。云南第一。廣西艾滋病不僅在吸毒人群中蔓延，而且向其他人群擴(kuò)散的趨勢明顯，艾滋病在廣西已進(jìn)入加速流行期。流行病學(xué)2-4㈠傳染
6、源(Sourcesofinfection)病人及病原攜帶者(theclinicalandthesubclinicalinfections---carriers)：血液、精液、子宮陰道分泌物；唾液、眼淚、乳汁流行病學(xué)2-5㈡?zhèn)鞑ネ緩?Routesoftransmission)性接觸傳播(Sexualcontact)：同性戀、異性戀血液接觸傳播(Injection)：靜脈藥癮者、血液制品、介入性醫(yī)療操作。母嬰傳播(Mothertochildtransmission)：胎盤，產(chǎn)程、產(chǎn)后血性分泌物，哺乳其他：器官移植、人工授精、意外、職業(yè)
7、暴露流行病學(xué)2-6㈡?zhèn)鞑ネ緩讲粫?huì)傳播HIV的途徑：流行病學(xué)2-7不會(huì)傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共場所設(shè)施傳播與艾滋病患者或HIV感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)傳播HIV握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會(huì)感染艾滋病HIV不會(huì)經(jīng)馬桶圈、餐具、臥具、游泳池等傳播。蚊蟲叮咬不傳播。但要避免共用牙刷和刮刀。㈢高危人群(Highriskgroups)：男同性戀(Malehomosexauls)、性亂交者、HIV感染者配偶;靜脈藥癮者(i.v.drugaddicts)、血友病(hemophiliacs)、
8、多次輸血者，賣血者;女性感染者的新生兒。流行病學(xué)2-8發(fā)病機(jī)制(PATHOGENETICMECHANISMS)HIV直、間接破壞T淋巴細(xì)胞（CD4+）、巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞細(xì)胞免疫缺陷（細(xì)胞數(shù)↓、功能↓）機(jī)會(huì)感染(opportunisticinfec
