冠心病患者pci術(shù)后健康教育最新醫(yī)學(xué)ppt

《冠心病患者pci術(shù)后健康教育最新醫(yī)學(xué)ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、冠脈介入術(shù)：邁向健康第一步冠心病患者介入術(shù)后健康教育老秦是位冠心病病人，上周剛剛做了冠脈介入術(shù)，在心臟里面放了一個支架，感覺心底的郁積突然消散了，心情很不錯，不過對于心中那個支架還是有些惴惴不安……老秦術(shù)后應(yīng)該注意些什么？主要內(nèi)容認識冠脈介入治療正確用藥良好生活習(xí)慣定期復(fù)查常見誤區(qū)與解析冠心?。喝祟惤】怠暗谝粴⑹帧蔽覈磕暧?60萬人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命什么是冠心??？冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致心臟血供不足所致粥樣斑塊冠心病發(fā)作的征兆發(fā)作癥狀：發(fā)作性

2、胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪失等哪些人易患冠心?。课鼰煶丶胺逝指哐獕貉惓Ｌ悄虿〕志玫木駢毫米纳罘绞秸T發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素吸煙、高血壓、高脂血癥、高膽固醇血癥、高血糖、壓力等血管內(nèi)膜受損，血液中的血小板等在受損處粘附、聚集、融合，這就是動脈粥樣硬化斑塊形成的開始。冠脈粥樣硬化斑塊形成久之，如同自來水管或水壺嘴被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌血流量減少、供氧不足，心臟不能正常工作。冠狀動脈不同程度狹窄冠狀動

3、脈狹窄≥50％，就可稱為冠心病。冠心病的類型心絞痛：是因心肌缺血缺氧引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛。心肌梗死：是在冠脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上斑塊破裂出血、血栓形成等原因使冠脈急性阻塞而發(fā)生心肌急性壞死。猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。得了冠心病怎么治療？現(xiàn)在治療冠心病的方法主要有三種：(1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。(2)外科手術(shù)治療：是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)。(3)介入性治療：目前應(yīng)用最廣

4、泛的是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。什么是冠心病的介入治療？采用微創(chuàng)的方法，經(jīng)皮從腕部或腿部血管插入一根細小導(dǎo)管，送至冠狀動脈開口，注射了在X光下能顯影的造影劑后，冠狀動脈的病變情況就一目了然了。如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄或堵塞，在病變處擴張球囊并置入支架，使因斑塊而狹窄了的血管腔擴大，從而改善心臟血流。介入治療支架置入標(biāo)準(zhǔn)對于大多數(shù)病人，血管面積狹窄超過75%（相當(dāng)于直徑狹窄超過50%）是置入支架的一個原則。同時與病變穩(wěn)定性、形態(tài)、長度、分支情況有關(guān)，醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。介入術(shù)的具體操作步驟首先，醫(yī)生會經(jīng)由您手腕或腿部的橈動脈或股動脈處穿

5、刺插入一根細小導(dǎo)管。接著，沿著動脈將導(dǎo)管送至冠狀動脈病變處（注射造影劑后，冠脈病變在X線下一目了然）。最后，在冠脈病變處，對其擴張、置入支架，使冠脈管腔擴大，從而改善心臟血流。手術(shù)過程中您的感覺介入術(shù)不需全麻，只需局部麻醉，整個手術(shù)過程您是清醒的。在找到病變處植入和擴張支架時，可能會出現(xiàn)胸痛等類似心絞痛發(fā)作的癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，不過您可以告知醫(yī)生。介入支架置入后示意圖支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢復(fù)，缺血心肌也逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后和術(shù)前X線顯影對比介入術(shù)前：冠脈狹窄處介入術(shù)后：冠脈狹窄處恢復(fù)暢通介入術(shù)后注意事項術(shù)后回病房后伸直插管側(cè)下肢，

6、避免彎曲，以預(yù)防靜脈血栓形成。根據(jù)情況決定鞘管（手術(shù)時支撐導(dǎo)管的一根管子）拔除時間。股動脈鞘管拔除后需再平臥16~24小時，橈動脈需平臥6小時，以確保止血和傷口愈合。介入術(shù)后注意事項術(shù)后穿刺部位出現(xiàn)疼痛或局部血腫屬正?，F(xiàn)象，如果疼痛、腫脹嚴(yán)重要報告醫(yī)護人員。術(shù)后需多喝水以利于造影劑排出。進食易消化食物。術(shù)后1～2天不要拿重物，不要進行重體力勞動。主要內(nèi)容認識冠脈介入治療正確用藥良好生活習(xí)慣定期復(fù)查常見誤區(qū)與解析冠心病介入術(shù)后需服用哪些藥？抗血小板藥物如氯吡格雷、阿司匹林。防止動脈粥樣硬化進展的藥物為他汀類藥物，需長期（終生）服用。這類藥物不僅僅

7、降血脂，而且可以對抗炎癥。對冠心病合并糖尿病、高血壓等嚴(yán)重破壞血管壁的疾病，防止動脈硬化進程要靠這種藥物。防治高血壓、糖尿病，減輕心臟負擔(dān)的藥物，需長期（終生）服用。什么是血小板？血小板是血液里的一種成分，當(dāng)我們手給劃破了，血液會慢慢凝固，這就是血小板的功勞，它像漿糊一樣可以黏在破損的地方，修補破損，防止流血不止介入術(shù)后，為什么要服用抗血小板藥物？抗血小板藥物主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要長期服用）雙重抗血小板治療（氯吡格雷+阿司匹林）至少12個月是減少復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵介入術(shù)后阿司匹林用量用法不存在阿司匹林過敏者：阿

8、司匹林，75～160mg/天，長期服用。阿司匹林與氯吡格雷合用時：阿司匹林，75～100mg/天，終生服用。介入術(shù)后氯吡格雷用法用量應(yīng)盡早在阿司匹林基