秘書組2004年工作任務(wù)完成情況

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1、北京市特種作業(yè)人員體檢表姓名性別年齡照片身份證號作業(yè)類別有限空間作業(yè)工種地下有限空間監(jiān)護作業(yè)工作單位聯(lián)系電話（手機）83511938外科身高cm四肢醫(yī)師意見（簽字）：體重kg關(guān)節(jié)內(nèi)科血壓毫米汞柱內(nèi)臟心率次/分醫(yī)師意見（簽字）：神經(jīng)及精神五官科眼裸眼視力左：矯正視力左：辨色辨色力醫(yī)師意見（簽字）：右：右：其他眼疾耳聽力左：鼻嗅覺右：耳疾鼻及鼻竇疾病申告事項本人如實申告（具有□，不具有□）下列疾病或者情況：器質(zhì)性心臟病□高血壓□癲癇□眩暈癥□恐高癥□美尼爾氏癥□精神病□神經(jīng)官能癥□腦外傷后遺癥□（注：凡有以上疾病

2、者均不得從事特種作業(yè)）體檢結(jié)論醫(yī)師意見（簽字）：體檢單位（蓋章）：年月日

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