針 灸 治 療 學(xué) 總 論

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1、針灸治療學(xué)總論AGENERALINTRODUCTIONTOACUPUNCTURTREATMENT四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室一·概論1·針灸的治療作用GeneralPrinciplesofAcupunctureTreatmenta.調(diào)和陰陽(RegulatingtheYinandYang)b.扶正祛邪(StrengtheningtheBodyResistanceandEliminatingthePathogenicFactors)c.疏通經(jīng)絡(luò)(dredgethechannelsandcollaterals)2·針灸的治療原則a.補(bǔ)虛與瀉實(shí)Stren

2、gtheningtheBodyResistanceandEliminatingthePathogenicFactorsb.清熱與溫寒Clearheatandtakewarmc.治標(biāo)與治本DistinguishingthePrimaryFromtheSecondaryd.同病異治與異病同治treatingthesamediseasewithdifferentmethodsthesametreatmentfordifferentdiseasese.局部與整體localandwholebody3·針灸處方(PointPrescription)a.選穴原則(s

3、electPoint)近部選穴(selectionofLocalPoints)遠(yuǎn)部選穴：本經(jīng)取穴與異經(jīng)取穴Selectionofdistantpoints對(duì)癥選穴(expectanttreatmentbyselectPoints)b.配穴原則PointPescription前后配穴法TheCombinationoftheAnterior-posteriorPints上下配穴法SelectionofPointsontheDiseasedChannel左右配穴法TheCombinationoftheLeft-RightPoints表里配穴法TheCombi

4、nationoftheExterior-interiorPoints遠(yuǎn)近配穴法TheCombinationoftheDistant-LocalPoints面癱Facialparalysis一·概論(conspectus)面癱，俗稱口眼歪斜。任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多見。本病發(fā)病急速，表現(xiàn)為單純性的一側(cè)面頰筋肉弛緩，無半身不遂、神志不清等癥狀。西醫(yī)稱此病為周圍性面神經(jīng)麻痹或周圍性面神經(jīng)炎、或貝爾氏面癱。二、病因病機(jī)Etiologyandpathogenesis本病多由絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪，乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，肌肉縱緩不收而成面癱。三、

5、臨床癥狀與辯證1、臨床癥狀(symptoms)：面癱起病突然，每在睡眠醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，不能作皺眉、露齒、鼓頰、蹙額等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜，漱口漏水，進(jìn)餐時(shí)食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚。少數(shù)病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。2、辯證differentiationofsyndromessumptomsandsigns風(fēng)寒證(wind-coldsyndrome)：多有面部受涼因素，如迎風(fēng)睡眠，一側(cè)面部吹風(fēng)過久等。一般無外感表證。風(fēng)熱證(w

6、ind-heatsyndrome)：往往繼發(fā)于感冒發(fā)熱、中耳炎、牙齦腫痛之后，伴有耳內(nèi)、乳突輕微作痛。四、治療(Treatment)1、治法(methodoftreatment)：活血通絡(luò)、祛風(fēng)牽正。以手足陽明經(jīng)穴為主，足太陽經(jīng)穴為輔。面部諸穴酌予斜刺或透穴。初起用瀉法，后期用補(bǔ)法，加灸。2、處方(Prescription)：地倉(cāng)、頰車、合谷、陽白、四白、風(fēng)池、攢竹、翳風(fēng)、太沖等穴。3、方義(Explanation)：本方重點(diǎn)在麻痹部位取穴，配合遠(yuǎn)部取穴，目的在于疏通陽明、太陽經(jīng)脈，祛風(fēng)散寒清熱，調(diào)和氣血，使筋肉得濡潤(rùn)溫養(yǎng)，則面癱自可痊愈。4、隨證加減

7、選穴：Pointsaccordingtosymptomsandsigns鼻唇溝平坦加迎香，人中溝歪斜加水溝，頦唇溝歪斜加承漿，味覺、舌麻加廉泉。5、其他療法(Othertreatment)皮膚針電針五、按語(Remarks)：在針灸期間，可配合濕熱敷，每次10分鐘，每天二次。局部避免受寒吹風(fēng)，必要時(shí)可戴口罩眼罩防護(hù)。因眼瞼閉合不全，灰塵易侵入，每天可點(diǎn)眼藥水2—3次，以防感染。注意面癱病久后的倒錯(cuò)現(xiàn)象。