快速電梯自檢報(bào)告書(新檢規(guī))

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1、修改狀態(tài)：0浙江怡達(dá)快速電梯有限公司QR/7.503-13電梯自檢報(bào)告書生產(chǎn)編號(hào)使用單位自檢日期浙江怡達(dá)快速電梯有限公司共20頁(yè)第20頁(yè)說明1、本報(bào)告書適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯的安裝、改造、重大維修的自檢，不適用于防爆電梯、液壓電梯、消防員電梯、雜物電梯。2、檢驗(yàn)依據(jù)TSGT7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》GB7588《電梯制造與安裝安全規(guī)范》電梯設(shè)計(jì)文件3、“自檢結(jié)果”、“審查結(jié)果”欄中“√”、“×”、“/”分別表示“合格”、“不合格”和“無此項(xiàng)”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)試多個(gè)或一組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖中記錄

2、。4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合TSGT7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定。6、對(duì)于改造和重大維修的電梯，對(duì)改造和重大維修涉及的相關(guān)項(xiàng)目及其內(nèi)容按照本報(bào)告進(jìn)行檢驗(yàn)，其他項(xiàng)目按照定期檢驗(yàn)的要求進(jìn)行檢驗(yàn)，并在備注欄加以必要的說明。7、本報(bào)告無相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗(yàn)日期、未加蓋檢驗(yàn)專用章或公章無效。8、本報(bào)告宜由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng)工整，如作修改，修改處應(yīng)有修改人員的簽章。9、本報(bào)告一式三份，由特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位和施工單位分別保存。共20頁(yè)

3、第20頁(yè)電梯施工質(zhì)量證明書使用單位：安裝地點(diǎn)：使用單位內(nèi)部編號(hào)：生產(chǎn)編號(hào)：制造單位：制造日期：年月日施工單位：施工單位許可證號(hào)：施工類別：□安裝□改造□重大維修施工合同編號(hào)：設(shè)備名稱：□曳引式客梯□無機(jī)房客梯□觀光電梯□病床電梯□曳引式貨梯□無機(jī)房貨梯□汽車電梯型號(hào)：層站門：層站門額定載重量:kg額定速度:m/s控制方式:□JXW□XHW□BLW□QKW控制裝置：拖動(dòng)方式：□交流雙速□交流變頻變壓竣工日期：年月日該電梯施工質(zhì)量符合電梯安全技術(shù)規(guī)范TSGT7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定和電梯設(shè)計(jì)文件的要求。檢驗(yàn)

4、（簽章）：審核（簽章）：施工單位（蓋章）年月日共20頁(yè)第20頁(yè)技術(shù)資料審查項(xiàng)目資料內(nèi)容見證材料審查結(jié)果1制造資料(1)制造許可證明文件，其范圍能夠覆蓋所提供電梯的相應(yīng)參數(shù)許可證號(hào)：TS-2012(2)電梯整機(jī)型式試驗(yàn)合格證書或者報(bào)告書，其內(nèi)容能夠覆蓋所提供的電梯相應(yīng)參數(shù)證書編號(hào)：TX(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件，注有制造許可證明文件編號(hào)、該電梯的產(chǎn)品出廠編號(hào)、主要技術(shù)參數(shù)，以及門鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護(hù)裝置、驅(qū)動(dòng)主機(jī)、控制柜等安全保護(hù)裝置和主要部件的型號(hào)和編號(hào)等內(nèi)容，并有電梯整機(jī)制造單位的公章或者檢驗(yàn)

5、合格章以及出廠日期產(chǎn)品整機(jī)合格證(4)門鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護(hù)裝置、驅(qū)動(dòng)主機(jī)、控制柜等安全保護(hù)裝置和主要部件的型式試驗(yàn)合格證，以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書門鎖型試證號(hào)：TX限速器型試證號(hào)：TX安全鉗型試證號(hào)：TX緩沖器型試證號(hào)：TX安全電路型試證號(hào)：TX上行超速保護(hù)型試證號(hào):TX驅(qū)動(dòng)主機(jī)型試證號(hào)：TX控制柜型試證號(hào)：TX限速器調(diào)試證號(hào)：漸進(jìn)式安全鉗調(diào)試證號(hào)：(5)機(jī)房或機(jī)器設(shè)備間及井道布置圖，其頂層高度、底坑深度、樓層間距、井道內(nèi)防護(hù)、安全距離、井道下方人可以進(jìn)入的空間等滿足安全要求土建

6、布置圖號(hào)：(6)電氣原理圖，包括動(dòng)力電路和連接電氣安全裝置的電路電氣原理圖(7)安裝使用維護(hù)說明書，包括安裝、使用、日常維護(hù)保養(yǎng)和應(yīng)急救援等方面操作說明的內(nèi)容安裝使用維護(hù)說明書2安裝資料(1)安裝許可證和安裝告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應(yīng)參數(shù)安裝許可證號(hào)：告知書編號(hào)：(2)施工方案，審批手續(xù)齊全施工方案(3)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員持有的特種設(shè)備作業(yè)人員證證書編號(hào)：(4)施工過程記錄，檢查和試驗(yàn)項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整，施工和驗(yàn)收手續(xù)齊全施工過程記錄(5)變更設(shè)計(jì)證明文件，履行了由使用單位提出、經(jīng)整機(jī)制造單位同意的程序變更設(shè)計(jì)證明文件共20頁(yè)第20頁(yè)3改

7、造、重大維修資料(1)改造或者維修許可證和改造或者重大維修告知書，許可證范圍能覆蓋所施工電梯的相應(yīng)參數(shù)許可證號(hào)：告知書編號(hào)：(2)改造或者重大維修的清單以及施工方案，施工方案的審批手續(xù)齊全清單施工方案(3)所更換的安全保護(hù)裝置或者主要部件產(chǎn)品合格證、型式試驗(yàn)合格證書以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書（如發(fā)生更換）合格證號(hào)：型式試驗(yàn)證書號(hào)：調(diào)試證書號(hào)：(4)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員持有特種設(shè)備作業(yè)人員證作業(yè)人員證：(5)施工過程記錄，檢查和試驗(yàn)項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整，施工和驗(yàn)收手續(xù)齊全施工過程記錄4使用資料(1)使用登記資料，內(nèi)容與實(shí)物相符(適用于改造、重大維修)使

8、用登記號(hào)：(2)安全技術(shù)檔案，至少包括1、2、3所述文件資料（2的(3)項(xiàng)和3的(4)項(xiàng)除外）