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1、工業(yè)用x射線探傷機(jī)對(duì)人體有傷害有多大？有什么預(yù)防措施？安全距離是多少？X射線對(duì)人體的影響及危害第一節(jié)輻射損傷的概述輻射損傷是一定量的電離輻射作用于機(jī)體后，受照機(jī)體所引起的病理反應(yīng)。急性放射損傷是由于一次或短時(shí)間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射。在慢性小劑量連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護(hù)，較長(zhǎng)時(shí)間接受超允許劑量所引起的。電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。在發(fā)現(xiàn)X線后第二年，X線管的制造者格魯貝的手就發(fā)生了特異性皮炎。1899年史蒂文斯首先報(bào)道了X線對(duì)皮膚的傷害。人類的經(jīng)驗(yàn)已證
2、明，X線的應(yīng)用可以給人類帶來(lái)巨大的利益(如放射診斷、放射治療等)，但是在應(yīng)用中如果不注意防護(hù)或使用不當(dāng)。也可造成一定的危害(如個(gè)體受到損傷或人群中癌癥發(fā)病率增高等)。因此，本章從輻射防護(hù)的需要出發(fā)，介紹輻射損傷的有關(guān)基本知識(shí)，以便深入理解輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)和搞好防護(hù)的必要性。一、輻射損傷機(jī)理X線照射生物體時(shí)，與機(jī)體細(xì)胞、組織、體液等物質(zhì)相互作用，引起物質(zhì)的原子或分子電離，因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對(duì)物質(zhì)代謝有重要意義的酶等，甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另外射線可以通過(guò)電離機(jī)體內(nèi)廣泛存在的水分子
3、，形成一些自由基，通過(guò)這些自由基的間接作用來(lái)?yè)p傷機(jī)體。輻射損傷的發(fā)病機(jī)理和其它疾病一樣，致病因子作用于機(jī)體之后，除引起分子水平，細(xì)胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導(dǎo)致器官水平的障礙乃至整體水平的變化，在臨床上便可出現(xiàn)放射損傷的體征和癥狀。對(duì)人體細(xì)胞的損傷，只限于個(gè)體本身，引起軀體效應(yīng)。而對(duì)生殖細(xì)胞的損傷，則影響受照個(gè)體的后代而產(chǎn)生遺傳效應(yīng)。單個(gè)或小量細(xì)胞受到輻射損傷(主要是染色體畸變，基因突變等)可出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng)。輻射使大量細(xì)胞或受到破壞即可導(dǎo)致非隨機(jī)性效應(yīng)。在輻射損傷的發(fā)展過(guò)程中，機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)則進(jìn)一步起著主要作用，首先取決于神經(jīng)系統(tǒng)的作用，特
4、別是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，其次是取決于體液的調(diào)節(jié)作用。由此可知，高等動(dòng)物的疾病不能僅僅歸結(jié)于那些簡(jiǎn)單的或孤立的細(xì)胞中所產(chǎn)生的過(guò)程，它包含著十分復(fù)雜的過(guò)程。二、影響輻射損傷的因素射線作用于機(jī)體后引起的生物效應(yīng)與很多因素有關(guān)。如射線的性質(zhì)和強(qiáng)度；個(gè)人特性，如敏感性、年齡、性別、既往病史和健康狀況,工作環(huán)境等。(一)輻射性質(zhì)輻射性質(zhì)包括射線的種類和能量。不同質(zhì)的射線在介質(zhì)中的傳能線密度（LET）不同，所產(chǎn)生的電離密度不同，因而相對(duì)生物效應(yīng)有異。X線和射線的生物效應(yīng)基本一樣。而中子的LET大得多，1—10兆電子伏的快中子產(chǎn)生的生物效應(yīng)比x線、r射線大10倍。同一類型的射線，由于
5、射線能量不同產(chǎn)生的生物效應(yīng)也不同。例如，低能x線造成皮膚紅斑所需照射量小于高能X線。這是因?yàn)榈湍躼線主要被皮膚所吸收，而高能x線照射時(shí)，能量可達(dá)深層組織，這不僅對(duì)放射治療有價(jià)值，而且在射線防護(hù)中很有意義。(二)X線劑量射線作用于機(jī)體后，所引起的機(jī)體損傷直接與X線劑量有關(guān)。以不同劑量照射動(dòng)物，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)劑量達(dá)到一定量時(shí)才開(kāi)始出現(xiàn)急性放射病征象，繼續(xù)增加劑量時(shí)，則可出現(xiàn)死亡，劑量越大，死亡率越高，當(dāng)增加到一定大的劑量時(shí)，則100％的動(dòng)物發(fā)生死亡。(三)劑量率劑量率即單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量。一般說(shuō)來(lái)，總劑量相同時(shí)，劑量率越高，生物效應(yīng)越大。但當(dāng)劑量率達(dá)到一定值時(shí)，生物效
6、應(yīng)與劑量率之間失去比例關(guān)系。在極小的劑量率條件下，當(dāng)機(jī)體損傷與其修復(fù)相平衡時(shí)，機(jī)體可長(zhǎng)期接受照射而不出現(xiàn)損傷。小劑量長(zhǎng)期照射，當(dāng)累積劑量很大時(shí)，便可產(chǎn)生慢性放射損傷。(四)照射方式總劑量相同，單方向照射和多方向照射產(chǎn)生的效應(yīng)不同。一次照射和多次照射，以及多次照射之間的時(shí)間隔不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)也有差別。(五)照射部位和范圍機(jī)體各部位對(duì)于射線的輻射敏感性不同，所謂輻射敏感性是指機(jī)體由電離輻射的抵抗能力，即輻射的反應(yīng)強(qiáng)弱程度或時(shí)間快慢，輻射敏感性高的組織容易受損傷。細(xì)胞對(duì)輻射的一般規(guī)律是，處于正常分裂狀態(tài)的細(xì)胞對(duì)輻射是敏感的，而正常不分裂的細(xì)胞則是抗輻射的。人體各組織
7、對(duì)射線的敏感性大致有以下順序：1．高度敏感組織淋巴組織(淋巴細(xì)胞和幼稚的淋巴細(xì)胞)；胸腺(胸腺細(xì)胞)；骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞)；胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞；性腺(精原細(xì)胞、卵細(xì)胞)；胚胎組織。2．中度敏感組織感覺(jué)器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜)；內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞)；皮膚上皮(包括毛囊上皮細(xì)胞)；唾液腺；腎、肝、肺組織的上皮細(xì)胞。3．輕度敏感組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)；內(nèi)分泌(性腺除外)；心臟。4．不敏感組織肌肉組織；軟骨和骨組織；結(jié)締組織。同一劑量，生物效應(yīng)隨照射范圍的擴(kuò)大而增加，全身照射比局部照射危害大。(六)環(huán)境因素在低溫、缺氧情況
8、下，可延緩和減輕輻射效應(yīng)
