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《581例交叉配血不合的原因分析及輸血對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、581例交叉配血不合的原因分析及輸血對(duì)策【摘要】 目的 探討交叉配血不合原因分析及處理，保證臨床輸血安全。方法2000年至2009年，桂林市各醫(yī)院配血不合共計(jì)581例，送我站血型室檢查確定：由不規(guī)則抗體引起（單一抗體及復(fù)合抗體）53例，占8.43%；自身抗體106例，占18.24%；冷抗體168例，占28.92%；新生兒溶血病71例，占12.22%；藥物抗體5例，占0.86%；供血者原因6例，占1.03%；器皿污染3例，占0.52%；疾病原因109例，占18.8%；細(xì)菌污染12例，占2.07%；血型錯(cuò)誤5例，占0.86%；方法學(xué)原因25例，占4.30%；不明原因
2、27例，占4.65%。結(jié)論臨床各醫(yī)院絕大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不規(guī)則抗體、溫自身抗體及冷抗體造成的?！娟P(guān)鍵詞】 交叉配血抗體鑒定輸血安全【Abstract】Objective:ToexplorethecrossmatchingCausesanalysisandprocessing,toensuresafeclinicaltransfusion.Methods:from2000to2009,Guilinsubstandardhospitalseroominspectionstationtodeterminebloodtype:causedbytheirr
3、egularantibodies(singleantibodyandpoundantibody)in53cases,accountingfor8.43%;106casesofautoantibodies,18.24%;coldantibody168cases,accountingfor28.92%;71casesofhemolyticdiseaseofneinationin12cases,accountingfor2.07%;bloodtypeerrorof5cases,accountingfor0.86%;methodologicalreasonsfor25c
4、ases,accountingfor4.30%;27casesofunknoostofthecrossmatchingsubisduetocauseofdisease,irregularantibodies,autoantibodiesandcoldtemperaturecausedbyantibodies.【KeyatchingantibodiesBloodTransfusionSafety輸血是一種重要的急救措施，常用于搶救急性大出血病人。對(duì)于慢性貧血及某些慢性消耗性疾病，嚴(yán)重感染性低血壓病人、出血性疾病(如白血病、血小板減少、血友病)等均有重要的治療意義。
5、在臨床上，考慮到人類血型系統(tǒng)種類較多，ABO血型系統(tǒng)中還有一些少見(jiàn)的亞型，另外由于技術(shù)的差錯(cuò)而查錯(cuò)病人和獻(xiàn)血者的血型、由于輸血后產(chǎn)生不規(guī)則抗體、由于大量使用某些藥物產(chǎn)生藥物抗體、由于自身疾病等等原因，均可導(dǎo)致交叉配血不合及輸血后產(chǎn)生反應(yīng)，給病人造成生命危險(xiǎn)。因此，在輸血前要對(duì)患者血液與供者血液進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，血液配合后，方可輸血，以保證病人輸血安全?，F(xiàn)將2000年至2009年桂林市各醫(yī)院，由于配血不合而送我站血型室檢測(cè)與交叉配血的共計(jì)581例患者標(biāo)本，報(bào)告如下：1材料與方法1.1標(biāo)本2000年至2009年，桂林市各醫(yī)院配血不合或血型鑒定困難共計(jì)581例，送我站血型
6、室檢查確定并進(jìn)行交叉配血，年齡1天至85歲。1.2儀器與試劑1.2.1儀器37℃水浴箱、普通離心機(jī)、久保田洗滌離心機(jī)。1.2.2試劑抗D、E、C、e、c血清，抗A1血清、抗人球蛋白試劑、標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞、抗篩紅細(xì)胞、譜細(xì)胞均為上海血液中心血型參比實(shí)驗(yàn)室制備?？笰抗B單克隆抗體為長(zhǎng)春博德公司生產(chǎn)。BaSO凝聚胺試劑(珠海貝索生物技術(shù)有限公司)?？笰B血清、O型紅細(xì)胞、菠蘿酶均為我站血型室自制。上述試劑均在有效期內(nèi)。1.2.3血型鑒定：按文獻(xiàn)[1]定型1.2.4BaSO凝聚胺作抗體篩選，陽(yáng)性時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行抗體鑒定。1.2.5抗體篩選陽(yáng)性則用譜細(xì)胞作不規(guī)則抗體鑒定，采用鹽水法
7、、菠蘿酶法和抗球蛋白三種試驗(yàn)方法進(jìn)行抗體特異性鑒定。然后根椐實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞譜確定抗體的特異性。1.2.6為排除自身免疫患者血清中的同種抗體，證明其為自身抗體，利用氯喹放散法[2]處理患者血清，采用間接抗人球蛋白試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。1.2.7為排除冷抗體對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，除采用不同溫度進(jìn)行檢測(cè)外，再采用冷抗體的吸收[3]試驗(yàn)進(jìn)行排除。2結(jié)果在581例受血者的血樣中共檢出不規(guī)測(cè)抗體53例，陽(yáng)性檢出率9.12%。其中男性14例,女性17例,均有輸血史或妊娠史。自身溫抗體陽(yáng)性106例，陽(yáng)性檢出率18.24%。冷抗體陽(yáng)性168例，效價(jià)在4至16348間，陽(yáng)性檢出率28.9
8、2%。IgG抗A、B需換
