他巴唑是治療甲亢的首選藥物

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1、他巴唑是治療甲亢的首選藥物，該藥能夠降低患者血液中所含甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸的濃度，改善因病情帶來的各種副作用，使甲狀腺恢復(fù)正常，而且藥效快，作用時(shí)間長等。　　成人使用他巴唑的初始劑量為每次口服15～40毫克，每日服一次。甲亢患者用此劑量治療1～2個(gè)月后，隨著其甲狀腺功能的恢復(fù)，服用劑量可改為每次5～15毫克，每日服一次。由于該藥對(duì)已合成的甲狀腺素不起作用，故一般患者用該藥后無法立即見效，而是需要其體內(nèi)已儲(chǔ)存的甲狀腺素適當(dāng)消耗后，方可顯示其治療效果。該病患者甲亢癥狀的改善一般約需2～4周，而要想使其血中甲狀腺素的含量降至正常水平則需要幾個(gè)月的時(shí)間?！　∮盟瓦蛑委?/p>

2、甲亢，療效確切，不良反應(yīng)相對(duì)較小。其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可導(dǎo)致使用者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。甲亢患者發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥主要有兩個(gè)方面的原因。　　１、甲狀腺素可以抑制造血系統(tǒng)的功能，尤以對(duì)白細(xì)胞的抑制最為明顯。　?。?、該藥對(duì)骨髓細(xì)胞的毒副作用，可造成粒細(xì)胞成熟障礙，產(chǎn)生幼稚粒細(xì)胞。一般40歲以上的該病患者使用他巴唑治療時(shí)，發(fā)生粒細(xì)胞缺乏的幾率較高，而青少年患者則不會(huì)發(fā)生這種情況，這可能與青少年骨髓增生相對(duì)活躍，對(duì)他巴唑的耐受性較強(qiáng)有關(guān)。粒細(xì)胞缺乏癥的危害在于可降低患者機(jī)體的免疫功能，使其抵御疾病的能力下降，因此甲亢患者易受病原微生物的侵犯而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力、頜下淋巴結(jié)

3、腫脹、口腔潰瘍以及皮疹、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因此正在服用他巴唑的甲亢患者，尤其是中老年患者，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)視其為發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥的警報(bào)。臨床實(shí)驗(yàn)證明，使用他巴唑?qū)е铝＜?xì)胞缺乏癥的發(fā)生率約為0.2%～2%，導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥出現(xiàn)的時(shí)間多集中于服用他巴唑治療的4～12周內(nèi)，也可以說可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)階段是患者服用該藥后的最初1～3個(gè)月。長期服用該藥還可能導(dǎo)致肝損害，使患者出現(xiàn)膽汁淤積型黃疸和中毒性肝炎。　　對(duì)于因服用他巴唑治療甲亢而引起的粒細(xì)胞缺乏癥在臨床上是可以治療的。當(dāng)患者的白細(xì)胞總數(shù)降至4×109/升以下時(shí)應(yīng)讓其立即停用他巴唑，并應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隔離防護(hù)，同時(shí)

4、使用大劑量的抗生素對(duì)其進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)還可使用升白細(xì)胞藥，如利血生、鯊肝醇、維生素B4、惠爾血等。但要注意以下情況：　　1.甲亢患者在服用他巴唑治療期間，若突然出現(xiàn)發(fā)熱、喉痛、肌痛、皮疹、感染等現(xiàn)象，這很可能是其出現(xiàn)白細(xì)胞缺乏癥的前奏，應(yīng)立即停藥就診?！　?.通常情況下應(yīng)從小劑量開始服用，若患者出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的情況，可改用對(duì)白細(xì)胞影響較小的丙硫氧嘧啶，同時(shí)應(yīng)加用可使白細(xì)胞升高的升血胺、鯊肝醇等藥物?！　?.甲亢患者服用他巴唑后的4～12周是其可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥的危險(xiǎn)階段，在此期間患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)自己粒細(xì)胞的數(shù)量，每周至少應(yīng)復(fù)查1次，以便及早發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)的異

5、常?！　∷哉f，他巴唑雖然是治療甲亢最有效的藥物，但他所帶來的副作用還是不容小覷的，患者在用藥過程中，只要發(fā)現(xiàn)有什么癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。