胃潰瘍的癥狀及飲食注意

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1、并發(fā)癥1.上消化道出血上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的1～2年內(nèi)。2.潰瘍穿孔消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。3.幽門梗阻消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻，

2、大多發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用，此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無效，常需外科手術(shù)治療；后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內(nèi)科治療有效。4.癌變慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。治療1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥首先應(yīng)

3、用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時給予胃黏膜保護的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因為目前認為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。2.胃潰瘍引起的上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑（PPI），提高并維持胃內(nèi)pH值；②內(nèi)鏡下止血；③手術(shù)治療；④介入治療。3.食物的選擇得了胃病飲食上要注意以下13條原則：（1）少吃油炸食物因為這類食物不容易消化，會加重消化道負

4、擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。（2）少吃腌制食物這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。（3）少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。（4）規(guī)律飲食研究表明，有規(guī)律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。（5）定時定量要做到每餐食量適度，每日3餐定時。（6）溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。（7）細嚼慢咽以減輕胃腸負擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。（8）飲水擇時最佳的飲水時間是晨

5、起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。（9）注意防寒胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。（10）避免刺激不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。（11）補充維生素C維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。（12）戒酸性食物酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的

6、刺激，所以并不一定要禁止食用。（13）戒產(chǎn)氣性食物有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應(yīng)攝食。