躁狂抑郁癥又稱雙相情感障礙

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1、躁狂抑郁癥，又稱雙相情感障礙、或雙相心境障礙。據(jù)統(tǒng)計，患病率約為1%，也就是說每一百人中有一名患者。它的特點是周期性發(fā)作。一般每次發(fā)作2周到數(shù)月。有的先是抑郁期，其癥狀表現(xiàn)與抑郁癥（單相）沒有區(qū)別：情緒低落、興致缺失，早醒、食欲減退、甚至消極自盡。抑郁情緒一般持續(xù)2周以上，一天中幾乎大多數(shù)時間都抑郁（不是一會兒開心、一會兒不開心），特別是、對什么都沒有興趣，覺得生活再也沒有意義。然后，情緒自行恢復(fù)正常；或直接、或過一段正常生活后，進(jìn)入躁狂期（實際上，應(yīng)該說是‘興奮’，‘躁狂’這二字不太確切），患者自

2、己覺得心情愉快、情緒高漲、說不出的高興，用不完的精力。有的患者熱衷于助人、做好事。有的亂買東西、亂花錢。有的自以為是偉大人物、能力高強(qiáng)（但不會讓人覺得荒謬可笑）。有的整天忙忙碌碌，一件事情沒做完、又去做另一件。言語增多，要讓他一個人講、而且講個沒完，但是內(nèi)容連貫，與他人有交流，而不是自己對自己‘自說自話’。有時，受到外界事物的影響、會轉(zhuǎn)移話題，但是內(nèi)容沒有破裂散漫。他的高漲情緒會感染別人，往往使聽眾哄堂大笑，而不會讓人感到愚蠢或莫名其妙。一般不會打人，不會摔物，不會搞破壞，除非受到實在極不公正的待遇

3、。晚上不是失眠，而是認(rèn)為自己精力旺盛、不需要睡眠。他們肯定沒有被害妄想。一般不會有幻聽；僅有個別患者在極度興奮時，可能聽到“你真?zhèn)ゴ蟆钡群芎喍痰?、似乎是幻聽的聲音。只有極少數(shù)病例會達(dá)到極度嚴(yán)重的狂躁、家屬無法照看的地步。大約2周到數(shù)周后，會自行好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。也可能直接、或過一段正常生活后，進(jìn)入另一個躁狂期或抑郁期。在每個周期之間，他們的表現(xiàn)與正常人毫無區(qū)別，而且有充分自知，能夠認(rèn)識到“?。≡瓉碜约涸?jīng)精神不正常了”。但是，即使自己想不再復(fù)發(fā)，也無法預(yù)防下一周期的發(fā)作。至于發(fā)作周期的長短、和間隔的長

4、短，各個不一，沒有一定規(guī)律。有的一年發(fā)幾次，有的幾年發(fā)一次。有的連發(fā)幾次抑郁，有的連發(fā)幾次躁狂。有的躁狂很輕，只是稍微興奮而已。有的抑郁很輕，只是稍微不開心。最近，國內(nèi)外、不少醫(yī)生有擴(kuò)大躁狂抑郁癥診斷的錯誤傾向，說什么“混合型躁狂抑郁癥”、什么“有精神病性癥狀的躁狂抑郁癥”，實際上，都是經(jīng)不起考驗的?？简炇遣皇窃昕褚钟舭Y的試金石是：1）發(fā)作之間的間隔期，是否完全正常？特別是自知力是否完全恢復(fù)？但是必須具有的、特別重要的條件是“當(dāng)時不吃抗精神病藥”；否則精神分裂癥也會完全恢復(fù)正常。2）不吃抗精神病藥，

5、單吃情感調(diào)整劑，便能保持半年不復(fù)發(fā)。這一點，精神分裂癥就辦不到了。至于治療，最好的辦法應(yīng)該說是應(yīng)用“情感調(diào)整劑（心境調(diào)整劑）”。原先我們把這類藥物稱為“抗躁狂藥”，后來發(fā)現(xiàn)它們對抑郁也有一定效用，所以改了名稱。這一改、可改壞了，有些醫(yī)生就把它們亂用，竟顧名思義地認(rèn)為它們可以調(diào)整各種情感！哎，可嘆！近年來，國內(nèi)外藥廠為了推銷藥品，把利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等，都說成是能夠治療躁狂抑郁癥的藥。它們變成了“萬能藥”；遭害的、還是病家！更有甚者，有的醫(yī)生申請到了有關(guān)躁狂抑郁癥的科研經(jīng)費，便把不少精神

6、分裂癥病人診斷為“有精神病性癥狀的躁狂抑郁癥”；豈不知，這不但害了病家，還糟踐了科學(xué)！正確的治療、來源于正確的診斷。如果的確是躁狂抑郁癥，必須應(yīng)用“情感調(diào)整劑（心境調(diào)整劑）”，例如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、或拉莫三嗪。它們的效用出現(xiàn)得比較慢，至少2周以上、才開始見效。所以，實在太興奮的話，可以在應(yīng)用它們的同時，應(yīng)用一些抗精神病藥‘壓一壓’，什么種類都有效。等興奮情況有所好轉(zhuǎn)后，就予停用；單用碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、或拉莫三嗪，就可以解決問題。以后，便用它們維持，預(yù)防復(fù)發(fā)。我建議隨便哪位被醫(yī)生診

7、斷為躁狂抑郁癥（雙相情感障礙、或雙相心境障礙）的家屬，把這篇短文打印后交給醫(yī)生，讓他參考參考。有位病家提供了一篇英文摘要，說明：有些國外學(xué)者認(rèn)為此二病可能是同一種疾病。其依據(jù)之一是：奧氮平、利培酮或喹硫平，都可以‘治療’這二種病。依據(jù)之二是：有一些報告認(rèn)為二病共有同樣的基因。我的評論是：1、奧氮平、利培酮或喹硫平，都可以‘治療’這二種病嗎？事實是：它們只不過與氯氮平、氯丙嗪、或氟哌啶醇一樣，可以用來治療躁狂抑郁癥的躁狂期，起到‘壓一壓’的作用。它們本身都會引發(fā)抑郁癥，怎么可能治療抑郁呢？別忘了：藥廠

8、為了推銷藥品、對精神科醫(yī)療的大量干擾，就是起自外國的大醫(yī)藥公司！他們正在糟踐科學(xué)?。?！2、把精神分裂癥病人糊里糊涂地診斷成‘有精神病癥狀的躁狂抑郁癥’，就是起源于美國。在那些找我看病的、原來居住美國的病人中，我就至少看到過被美國醫(yī)生誤診了、按躁狂抑郁癥治療、一直沒能緩解的4例。我給他們按精神分裂癥治療后、全都恢復(fù)正常了。這股“把躁狂抑郁癥診斷擴(kuò)大化”的歪風(fēng)，就是起于外國；如今，我們國內(nèi)也有人在跟著爬了！就像六、七十年代，美國“把精神分裂癥診斷擴(kuò)大化”一樣，這股歪風(fēng)、遲