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1、護理干預對預防神經內科留置尿管患者漏尿的效果評價湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院湖北十堰442000目的：研宄護理干預能否對神經內科留置尿管患者漏尿產生好的預防效果。方法：將100位祌經內科留置尿管患者隨機分為干預組和對照組，每一組各有50人。對于干預組的患者進行系統(tǒng)的護理干預，對于對照組的患者只進行常規(guī)的護理。結果：干預組患者發(fā)生漏尿的概率是4%,明顯低于對照組的30%。干預組患者對于系統(tǒng)護理的滿意程度得分為4.7,明顯要高于對照組患者對于一般護理滿意程度的分數(shù)3.1。結論：系統(tǒng)的護理干預能夠對神經內科留置尿管患者漏尿產牛.好的預防效
2、果。關鍵詞：護理干預；留置尿管；效果神經內科疾病的發(fā)病率、致殘率、死亡率以及復發(fā)率都非常高，對于這種疾病一般會采取留置尿管來解除患者的尿失禁和尿潴留情況。但是在對患者進行留置尿管的時候，患者經常會發(fā)生漏尿的情況。這種漏尿情況會給護士護理帶來很大的麻煩，同時也會對尿液的測量和統(tǒng)計產生一定的影響，嚴重的時候可能會導致尿路的感染。為了能夠很好地預防神經內科留置尿管患者漏尿情況的發(fā)生，對于祌經內科留置尿管患者的系統(tǒng)護理很有必要。木文就選取了100位患者分組治療，來觀察護理干預能否對神經內科留置尿管患者漏尿產生好的預防效果。1.臨床與方法
3、1.1臨床資料木次研究的100例患者均為2014年6月至2014年10月在醫(yī)院被確診為祌經內科留置尿管患者。男性患者53例，女患者47例，年齡41?80,平均年齡(62.5±14.50)歲。其中腦梗死的患者有37名，腦出血的患者有37名，腦腫瘤的患者有11例，持續(xù)癲癇的患者有6名，患帕金森癥的患者有9名。這些患者在進行留置尿管前經過檢查都沒有尿路感染的情況，都是使用一次性的導尿包，并且這兩組患者關于性別、年齡和病種方面數(shù)據的差異都不存在統(tǒng)計學意義。1.2方法選擇大小合適的導尿管，首先打開導尿包，檢查這些導尿管的氣囊
4、是否足夠安全，然后再留置尿管。按照正確的方法先往女性患者插入4厘米至6厘米，男性患者20厘米至22厘米，看見尿后再插入4厘米至6厘米。將15至20毫升的生理鹽水注入到患者的氣囊里面，然后將導尿管的氣囊牢牢固定住。在這個基礎上，對于對照組的患者給予常規(guī)護理，對于干預組的患者給予系統(tǒng)護理，經過一個月后觀察兩組患者漏尿的概率和患者對于護理的滿意程度。護理主要是包括以下幾個方面：1選擇導尿管：在對患者進行留置尿管吋，長時間的留置會使得尿管上面殘留很多尿沉淀后形成的垢，這樣就會使得尿管發(fā)生堵塞，尿液的流動不順暢，最后就是導致尿液漏出來。事
5、實上，尿管的材料對于殼垢的形成有很大的影響。硅膠就是比較適合作為尿管的材料，因為硅膠表面很光滑尿液流動很順暢，所以不容易形成殼垢，所以說在選擇到尿管吋，應該選擇硅膠材料。2心理調節(jié)：尿管作為一個外部的物體侵入人的體內吋，這樣的侵入會給患者帶來很大的不適應。如果此時患者很緊張，就會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛的現(xiàn)象，同時也會使得患者腹部的壓力很大迫使尿液漏出。所以說在對患者進行這樣的治療吋，一定要注意對患者心理情緒的調節(jié)，讓患者充分了解到留置尿管的目的和意義，增強患者的自信心。除此以外也要注意保護患者的隱私，減輕患者的心理壓力。3插入導尿管深
6、度：通常情況下尿管插入的深淺很難把握，如果尿管插入的很淺，就會使得患者的腹部壓力增加產生劇烈的疼痛，這樣就會使得患者的尿液漏出。對于這種情況,我們通常會先向患者的膀胱內注入一定量的生理鹽水，然后再往患者的體內插入尿管。這樣既能避免因為尿管插入的深淺度而給患者帶來的不適。4注入氣囊水的數(shù)量：氣囊里的注水量對整個治療是很重要的，如果氣囊里面的水量不足，就會使得氣囊漂浮在患者的尿道處，這樣就會發(fā)生漏尿的情況。如果氣囊里面的注水量太多，就會使得尿管直接與患者膀胱的內部發(fā)生接觸，這樣就會使得尿管的排尿不順暢。5尿道的松弛情況：一般情況下如
7、果患者的年齡很大，患者的尿道就會發(fā)生松弛的現(xiàn)象，這樣插入體內的尿管就不能很好的與患者的尿道貼緊，使得患者的尿液從周圍漏出來。對于這種情況，我們就應該選擇稍大一些的尿管，避免因為尿道松弛而產生的尿液漏出情況。6夾管的訓練：對于留置尿管應該采取很早的夾管訓練，根據每一個患者的情況來決定對患者的放尿吋間，因為如果夾管沒冇及時開放就會使得患者的膀胱容量太多，最終會導致漏尿情況的發(fā)生。7尿路的沖洗：對于患者的尿路沖洗一般采取的方法是密封性的引流系統(tǒng)，整個過程都要保持系統(tǒng)的密封性，避免引流管發(fā)生曲折、受壓的情況。對患者的尿袋和體味每日都進行
8、一次更換，注意每次更換吋要觀察尿液是否混濁。1.3療效判定顯效：患者在一個月的護理中，患者發(fā)生漏尿的概率大大減少，患者對于護理非常滿意；有效：患者在一個月的護理中，患者發(fā)生漏尿的概率有減少，患者對于護理比較滿意；無效：患者在一個月的護理中，患者發(fā)生漏尿的概率沒有
