探討前列地爾聯(lián)用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療后循環(huán)缺血眩暈的臨床效果

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1、探討前列地爾聯(lián)用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療后循環(huán)缺血眩暈的臨床效果克東縣屮醫(yī)院164800目的研究分析前列地爾聯(lián)用曲兌蘆丁腦蛋白水解物注射液治療后循環(huán)缺血眩暈患者的臨床效果。方法此次研宂的對(duì)象是選擇在2015年1一10月收治的60例后循環(huán)缺血眩暈患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并確診后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予前列地爾聯(lián)用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液，對(duì)照組給予前列地爾，觀察兩組治療前后TCD變化及療效。結(jié)果治療組總有效率90.00%,對(duì)照組總有效率63.00%,治療組療效高于對(duì)照組(P<0.05)。TCD方面，兩組治療前VA與

2、BA血流速度無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后兩組較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且治療組較對(duì)照組血流速度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論前列地爾聯(lián)用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療后循環(huán)缺血眩暈優(yōu)于單用前列地爾，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：前列地爾；曲克蘆丁腦蛋0水解物注射液；后循環(huán)缺血眩暈后循環(huán)缺血(posteriorcerebralcirculationischemia,PCI)的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一為眩暈[1],常給患者造成較人痛苦，治療不及時(shí)易出現(xiàn)祌經(jīng)損害，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者可危及生命。因此,選擇有效的治

3、療方案對(duì)患者預(yù)后頗為重要。臨床主要依據(jù)其病因進(jìn)行診治，治療方法主要包括抗凝治療、抗血小板治療、溶栓治療、血管內(nèi)成形術(shù)機(jī)支架置入術(shù)等。其關(guān)鍵在于改善后循環(huán)系統(tǒng)的供血狀況。前列地爾治療后循環(huán)缺血有較好療效，曲克蘆丁腦蛋0水解物注射液臨床廣泛應(yīng)用于治療急慢性腦缺血疾病。該研宄方便選取該院于2015年1一10月收治的后循環(huán)缺血眩暈患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)其屮30例患者采用前列地爾聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋0水解物注射液實(shí)施治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如1。1資料與方法1.1一般資料方便選取該院急診科收治的后循環(huán)缺血且以眩暈為首發(fā)癥狀的門(mén)診及住院患者60例作為研究對(duì)象，

4、均符合后循環(huán)缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①年齡處于40?75歲之間；②臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐；③眩暈至少伴冇一種椎-基底動(dòng)脈缺血癥狀，如視力模糊、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等；④卒中前無(wú)神經(jīng)功能缺損；⑤發(fā)病時(shí)間<48h;⑥排除頭顱出血、腦干、小腦、枕葉急性腦梗死患者;⑦排除良性位置性眩暈患者;⑧排除藥物中毒、耳源性眩暈患者；⑨排除合并嚴(yán)重心、肝、腎衰竭患者；⑩所奮患者均知情冋意并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組的方法，將60例患者分為治療組和對(duì)照組各30例，治療組男10例,女20例，門(mén)診7例，住院23例，平均年齡(58&plusm

5、n;2.8)歲,平均病程(21±4.5)h，并發(fā)高血壓12例，糖尿病8例，冠心病6例。對(duì)照組男13例，女17例，門(mén)診6例，住院24例，平均年齡(61±2.5)歲，平均病程(21±4.4)h,并發(fā)高血壓13例，糖尿病6例，冠心病4例。兩組病例在年齡、性別、病程、并發(fā)疾病等方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2治療方法在常規(guī)應(yīng)用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物基礎(chǔ)上，治療組：前列地爾(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103292)10μg+0.9%氯化鈉100mL及曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H220265

6、72)10mL+0.9%氯化鈉250mL靜脈滴注，1次/d,10d為1個(gè)療程;對(duì)照組:前列地爾(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103292)10μg+0.9%氯化鈉100mL靜脈滴注，1次/d，10d為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者癥狀消失或減輕時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比，并使用經(jīng)顱多普勒對(duì)患者治療前后雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)、基底動(dòng)脈(BA)的平均血流速度進(jìn)行分析。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)以《臨床疾病診斷治療好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)［3】對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行判斷。①眩暈分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)：無(wú)癥狀；1級(jí)：自覺(jué)頭暈不穩(wěn)；2級(jí)：輕度眩暈，可行走，步態(tài)欠平衡；3級(jí)：嚴(yán)重眩暈，臥床難起

7、身，伴神經(jīng)癥狀。②療效評(píng)定：臨床控制：眩暈癥狀完全消失；顯效：眩暈分級(jí)降至1級(jí)；有效：眩暈分級(jí)下降1級(jí)；無(wú)效：眩暈癥狀加重或無(wú)好轉(zhuǎn)。總有效率=(臨床控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用［n(%)】表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后臨床療效比較治療組總有效率90.00%,對(duì)照組總有效率63.00%,兩組總奮效率奮顯著差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.033<

8、;0.05)o2.2兩組患者治療前后雙側(cè)VA、BA血流速度比較兩組治療前VA與BA血流速度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)；治療后