痰熱清注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察

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1、痰熱清注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察楊偉忠（梧州市紅I?字會醫(yī)院543002）目的觀察與研究痰熱清注射液輔助治療社IX獲得性肺炎的療效。方法木文選擇了80例社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行研究，將這些患者隨機(jī)分成兩組，每組40例，觀察組患者采用20ml痰熱清注射液輔助靜滴治療，并給予頭孢三嗪注射液治療，對照組患者則僅用頭孢三嗪注射液進(jìn)行入液靜滴治療。兩組患者的療程均為7d-10d,之后對比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組與對照組相對比療效相近，觀察組與對照組相比在緩解肺炎癥狀以及縮短治療時間等方面更異優(yōu)勢，之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,并且其副作用比較少。兩組患

2、者咳嗽以及胸痛情況均有所改善，兩組之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論痰熱清注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的療效確切，安全可靠，并且副作用少，值得在臨床上實施與推廣?！娟P(guān)鍵詞】痰熱清注射液社區(qū)獲得性肺炎R453A2095-1752（2013）06-0071-02在急診內(nèi)科門診社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是最為常見的一種疾病，一般情況下屬于肺實質(zhì)的急性感染，在臨床上患者常伴隨著急性感染這一癥狀，X線胸片存在急性浸潤的表現(xiàn)，患者肺部的聽診和肺炎的臨床表現(xiàn)是相一致的，通常情況下非住院的患者常發(fā)生這種情況。近年來，臨床上多應(yīng)用痰熱清注射液這種中藥制劑對呼吸道疾病進(jìn)行治

3、療，通過部分臨床以及動物研究結(jié)果顯示，這種藥物具有化痰、清熱、解毒、止咳、抗炎、退熱以及抗病毒等作用［1］。木文就是要觀察與研究痰熱清注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的療效。具體如下：1.資料與方法1.1一般資料木文選擇了80例社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行研究，其中男43例，女37例，年齡18-73歲。所有患者全部符合2006年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定出的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》［2】，冋吋將疑似為肺炎的非肺炎患者剔除。本文中所選擇的這些患者在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法將這些患者隨機(jī)分成兩組，每組40例，兩

4、組患者在治療之前均接受胸部CT、肝/腎功能、血氣分析、血常規(guī)、空腹血糖以及痰培養(yǎng)藥敏試驗等常規(guī)檢查；在治療期間，應(yīng)對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行每日的觀察以及記錄，主要包括：心率、呼吸困難、體溫、痰量、咳嗽、痰液性狀、胸痛以及聽診情況；隔日進(jìn)行1次血常規(guī)復(fù)查；治療結(jié)束之后要進(jìn)行胸部CT復(fù)查。觀察組患者采用2g頭孢三嗪注射液并加入5%的葡萄糖注射液進(jìn)行500ml入液靜滴治療，并輔助應(yīng)用20ml痰熱清注射液并加入5%的葡萄糖注射液進(jìn)行500ml入液靜滴；對照組患者則采用2g頭孢三嗪注射液并加入5%的葡萄糖注射液進(jìn)行500ml入液靜滴治療。兩組均為每日1次，兩組患者的療程均為7d-

5、10d,在治療期間兩組患者均不再用其他退熱藥以及抗生素等。之后對比兩組患者的療效。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為：治愈，顯效與無效。判定依據(jù)我國衛(wèi)生部制定的急性肺炎標(biāo)準(zhǔn)［3】，出自《中藥新藥臨床研究原則》，治愈：咳痰、咳嗽與發(fā)熱癥狀都冇所改善，經(jīng)胸部CT檢查后，病灶炎癥己完全得到吸收?；颊唧w征明顯改善，各項指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯效：咳嗽、咳痰與發(fā)熱等體征均顯著緩解，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，經(jīng)胸部CT檢查，病灶炎癥人部分得到吸收，并消散；冇效：咳痰與咳嗽及發(fā)熱體征有所減輕緩解，經(jīng)胸部CT檢查病灶炎癥部分得以吸收消散；無效：患者體征未出現(xiàn)變化，甚至于加重，經(jīng)胸部CT檢查，病灶炎癥未

6、被吸收。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研宄中所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方面的分析，組間對比數(shù)據(jù)疲用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x-±s表示，用χ2、t進(jìn)行檢驗。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組與對照組相對比療效相近，觀察組與對照組相比在緩解肺炎癥狀以及縮短治療時間等方面更具優(yōu)勢，之間的差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,臨床治療效果相比，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）,并且其副作用比較少。兩組患者咳嗽以及胸痛情況均有所改善，兩組之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）（詳見表1、2）。痰熱清注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的療效確切，安全

7、可靠，并且副作用少，值得在臨床上實施與推廣。2.討論患者在醫(yī)院之外獲得的一種感染性肺部炎癥就是社區(qū)獲得性肺炎，這種炎癥主要累及患者的肺實質(zhì)，其大部分是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，在臨床上社區(qū)獲得性肺炎是是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其致病的病原體常見的冇肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌以及肺炎支原體、衣原體等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)急性下呼吸道感染這一癥狀，主要包括發(fā)熱、咳嗽、寒戰(zhàn)、咯痰等。近些年來，隨著耐藥菌株的不斷增加，患者的病情也會隨之遷延、惡化，最終發(fā)展成重癥社區(qū)獲得性肺炎，甚至?xí)l(fā)患者產(chǎn)生急性呼吸窘迫綜合征，使患者的臨床病死率奮所增加。有相關(guān)報道指出：重癥社區(qū)獲得