心理護理干預對改善白癜風患者的療效評價

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1、心理護理干預對改善白癜風患者的療效評價朱秀蘭內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院皮膚科內(nèi)蒙古呼和浩特010050作者簡介:朱秀蘭，女，漢族,1963年11月，副主任護師，皮膚護理目的分析心理護理干預對改善白癜風患者的療效評價.方法以86例白癜風患者為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組接受常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受心理護理干預，對比兩組患者的療效.結(jié)果觀察組的有效率顯著高于對照組，治療后觀察組的HAMA、HADA水平低于治療前和治療后對照組,5—HT、NE水平高于治療前和對照組(P<0.05).結(jié)論心理護

2、理干預可改善不良情緒和內(nèi)分泌水平，提高治療白癜風的療效.【關(guān)鍵詞】心理護理干預;白癜風;療效R473.7B1008—6315(2015)12—0454—01白癜風是一種色素脫失性疾病，臨床表現(xiàn)為白斑、白發(fā),多累及患者的皮膚、黏膜和毛發(fā)，目前臨床治療以藥物、物理、外科手術(shù)為主.隨著醫(yī)學醫(yī)療的進步，疾病治療不再局限于單純軀體治療，逐漸轉(zhuǎn)向生理一心理一社會醫(yī)學模式[1].白癜風雖然不直接引起患者臟器功能障礙，但疾病影引起容貌發(fā)生巨大變化，給患者心理產(chǎn)生巨大負面影響，加重疾病發(fā)展,從而形成惡性循環(huán).由于醫(yī)學理念和白癜風患者心理

3、狀況對疾病的影響，白癜風治療也不能僅段從U服和外用藥物入手，還應(yīng)重視患者心理狀況及其對疾病的影響,加強心理引導.為此，木文以86例白癜風患者為研究對象，分析心理護理干預對改善白癜風患者的效果,現(xiàn)報告如下.1資料與方法1.1一般資料收集我院2013年3月~2015年3月收治的白癜風患者86例，所有患者均符合全國中丙醫(yī)結(jié)合皮膚性病學色素病學組制定的白癜風臨床分型及療效標準(草案)關(guān)于白癜風診斷標準[2].男性患者37例，女性49例.年齡18?63歲，平均年齡(31.9±11.6)歲.疾病分型眉限型35例,散發(fā)

4、型32例，肢端型11例,節(jié)段型8例.疾病分期：進行期54例,靜止期32例.病程0.5-31年，平均病程(12.3±5.4)年.納入標準:入組研究前30d內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素、紫外線及藥物等治療,患者或患者家屬同意入組治療并簽署知情同意書.將患者隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、疾病分型及分期、病程等資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性.1.2方法對照組僅接受白癜風治療，包括常規(guī)藥物治療，部分患者使用窄譜UVB治療儀行全身或局部照射治療.觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護理，護理措施如下.(

5、1)加強與患者的溝通，以和藹、溫柔的語氣與患者交流，用和藹、熱情的態(tài)度為患者提供護理，讓患者感受來自醫(yī)院的關(guān)懷，減輕或消除患者的精神壓力;密切關(guān)注患者的需求，盡量患者患者需求，穩(wěn)定患者情緒，避免患者疲需求未得到滿足而產(chǎn)生情緒波動.快速準確地解答患者的疑慮，提高患者對護理人員及其工作的信任，從而建立良好的護患關(guān)系.(2)向患者介紹不良心理狀況對治療的負面影響，讓患者對不良情緒有正確的認識;指導患者調(diào)節(jié)心理的方式，讓患者自我形成積極向上的心態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療.鼓勵患者向護士或朋友傾訴個人的恐懼、悲觀等情緒

6、，以緩解個人壓力;根據(jù)患者需求，邀請患者參加病友交流活動，讓患者感受自己并非特殊，從而緩解患者的悲觀情緒.通過并有交流學>』應(yīng)對不良情緒的方法.(3)健康教育.向患者介紹白癜風相關(guān)知識，包括疾病發(fā)病原因，國內(nèi)外治療動態(tài)，本院治療白癜風的方法、優(yōu)勢，并結(jié)合患者疾病分型及分期幫助患者選擇合適的治療方案.治療前向患者介紹治療藥的特性、不良反應(yīng)及注意事項,讓患者對治療和治療中的不良反應(yīng)冇充足的心理準備.告知患者治療方式的療效和優(yōu)勢，提高患者對治療的信心,提高對治療的依從性，使患者積極主動配合各項治療.指導患者治療期間的注意事項

7、，提高患者對白癜風的自我管理能力,消除對疾病的恐懼情緒.指導患者做好生活護理,形成規(guī)律的生活作總4慣.如夏季防暴曬、少熬夜;多食用豆類、牛奶、瘦肉、山楂、番茄、柚子等富含絡(luò)氨酸、礦物質(zhì)和維生素C的食物，禁止使用碳酸飲料和過敏性食物.(4)指導患者家屬并給予心理護理.加強與患者家屬的溝通，爭取患者家住的配合，是患者能如期進行治療.1.2觀察指標(1)心理狀態(tài)測量.治療和心理護理前后使用漢密爾頓焦慮表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HADA)測量患者治療和心理護理后焦慮、抑郁程度.患者接受単獨測試，要求患者依據(jù)自身感覺如實

8、冋答相關(guān)問題，由兩名醫(yī)生獨立對患者的冋答打分，取兩個醫(yī)生評分的平均值.(2)外周血5—羥色胺和甲腎上腺素水平.治療及心理護理干預前后，去患者外周血液,離心提取血清，加入試劑振蕩提取下層液相，使用熒光分光光度計檢測外周血5—羥色胺(5—HT)和甲腎上腺素水平(NE)水平.1.4療效判定標準根據(jù)全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學會色素性皮膚病學