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1、整體護理在門診糖尿病患者管理中的應用效果觀察王秀珍廈門大學附屬中山醫(yī)院福建廈門361004【】目的探究整體護理在門診糖尿病患者管理中的應用價值。方法將我院門診部收治的糖尿病患者分為對照組和觀察組兩組進行研究。對照組患者接受常規(guī)護理模式,觀察組患者則接受整體護理模式,比較兩組患者的血糖控制情況、治療依從性與治療有效率。結(jié)果觀察組患者空腹血糖、2h-餐后血糖均低于對照組,治療有效率、治療依從性均高于對照組,差異較大,有統(tǒng)計學意義的存在(P<0.05)。結(jié)論給予門診糖尿病患者整體護理能夠提高患者的治療依從性,提高患者對血糖的控制能力,值得
2、推廣?!娟P(guān)鍵詞】整體護理;糖尿?。谎?;治療依從性.1八—刖目作為一種常見的慢性代謝疾病,糖尿病的臨床治療過程通常較為漫長。在治療的過程中由于病痛、心理、因素等各方面的影響,患者在控制血糖、預后方面情況較差,因此通常需要給予患者全面、細致的護理[1-2]。木文給予我院收治的門診糖尿病患者整體護理,探宄其臨床應用價值,結(jié)果如下。1資料和方法1.1一般資料將84例在2014年4月至2016年5月期間就診于我院的糖尿病患者分為對照組和觀察組,每組均為42例。納入標準:血糖檢查結(jié)果顯示空腹血糖在7.0mmol/L或者餐后2h血糖在ll.lmmol
3、/L的患者;知曉木次研究的內(nèi)容并簽署同意書參與木次研宄。排除標準:患有其他嚴重慢性疾病患者;患有心、肝等功能不全患者;存在意識障礙、溝通障礙患者。在兩組患者中,對照組男26例、女16例;年齡44?79歲、平均56.72±4.82歲;1型糖尿病13例、2型糖尿病29例;病程1?13年,平均6.26±2.74年;高中以下學歷19例、高中以上23例。觀察組男24例、女18例;年齡46?81歲、平均57.45±4.50歲;1型糖尿病12例、2型糖尿病30例;病程1?13年,平均6.37±2.
4、52年;高中以下學歷18例、高中以上23例。將兩組患者的一般資料輸入統(tǒng)計學軟件中進行分析,發(fā)現(xiàn)兩組患者的差異較小,具有可比性。1.2方法1.2.1對照組該組患者接受臨床護理經(jīng)驗的護理人員進行常規(guī)護理,包括心理護理、飲食護理、健康教育、藥物護理等常規(guī)的護理內(nèi)容。1.2.2觀察組該組患者則接受由臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員進行整體護理,具體如下:①心理護理:在患者入院后對其進行心理評估,分析患者的心理狀況并給予針對性的疏解;向患者介紹護理人員及醫(yī)院的醫(yī)療、居住條件,消除患者對陌生環(huán)境的緊張、不安;以患者喜愛的話題為突破口,加強患者與家屬的溝通,
5、消除護理人員與患者之間的隔閡感,提高治療依從性。②環(huán)境護理:將患者安排至樓層較高、遠離樓梯口的病房,避免嘈雜的環(huán)境引起患者的情緒波動;保持病房良好的通風狀況,將室內(nèi)溫度控制在26°C左右。③健康教育:與患者及家屬面對面交談,將其說明糖尿病的發(fā)病原因及治療的方法;強調(diào)飲食控制、適當運動、愉悅的心情及良好的生活作息>』慣對患者臨床康復的重要性;介紹常規(guī)降糖藥物的種類、藥效及保存、使用方法;指導患者測量血糖的方法。④飲食護理:根據(jù)患者的血糖控制情況計算患者每日所需的總熱量,制定科學食譜,嚴格控制每餐、每日的攝熱量。正常體重的患者每日攝取
6、的總熱量為30k」/kg左右,蛋白質(zhì)攝入量約為20%,碳水化合物控制在50?55%的范圍內(nèi),脂肪則控制在20?30%的范圍內(nèi);如為肥胖患者,每日攝取總熱量保持在25k」/kg左右;鼓勵患者多食蔬菜、水果等富含纖維、維生素食物,同時禁煙酒。⑤運動護理:保持每天一定的運動量,鼓勵患者開展競走、慢跑、太極拳等運動,每天鍛煉的時間為30min,改善血液循環(huán)、提高患者的免疫力。⑥藥物護理:在患者使用的每種降糖藥物包裝袋上寫上藥物的名稱、用量、時間、使用方法及不良反應等,要求患者按時、按量服用;藥劑量需根據(jù)醫(yī)囑進行調(diào)整,不可隨意更改;在患者使用降糖之
7、后觀察患者的反應。兩組患者均接受一致的常規(guī)降糖藥物治療。1.3觀察指標比較兩組患者護理前后的空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2h-FPG)的控制情況;根據(jù)血糖控制情況分為顯效、有效及無效3個療效評定標準,①顯效:護理后,患者空腹血糖將至7.0mmol/L以下或者餐后2小時血糖將至ll.lmmol/L以下,多尿、多飲、多食等情況明顯改善;②有效:護理后,患者空腹血糖未恢復正常正??崭埂⒉秃?小吋的血糖水平,但是血糖下降的幅度在20%以上,接近于正常值,多尿、多飲、多食等情況冇所改善;③無效:護理后,患者的血糖值下降幅度不足20%甚至未下降
8、,多尿、多飲、多食等情況無改善。④治療有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者的治療依從性,分積極配合、一般配合、消極配合3個標準,患者完全聽從醫(yī)囑按吋、按量服用降糖藥物,配合醫(yī)護人員的護理工作為