中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽影響因素

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1、第一章中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽影響因素項(xiàng)目的研究意義及攻關(guān)目標(biāo)一、研究意義自50年代以來，許多死亡率總體水平較低的國(guó)家80歲及以上高齡老人死亡率的下降速度與幅度大大高于所有其他年齡組，加上過去高出生率期間出生的人群陸續(xù)進(jìn)入高齡，80歲及以上高齡老人是21世紀(jì)老年人群中增長(zhǎng)最快的年齡組。第四次人口普查表明，我國(guó)1990年高齡老人人數(shù)為800萬(wàn)。在比較保守的中死亡率預(yù)測(cè)方案下（即假定我國(guó)男、女平均0歲預(yù)期壽命從1990年的67.5歲與70.7歲增加到2050年的77.4歲與80.3歲，低于日本目前水平），我國(guó)2050年高齡老人人數(shù)將達(dá)到1.14億！在并非不可能的比較

2、樂觀的低死亡率預(yù)測(cè)方案下（即假定我國(guó)男、女平均預(yù)期壽命增至2050年的81.4歲與88.4歲），我國(guó)2050年高齡老人人數(shù)將達(dá)到1.6億！高齡老人人數(shù)在中死亡率預(yù)測(cè)方案下，1990年到2050年年均增長(zhǎng)率為4.2%，在低死亡率預(yù)測(cè)方案下年均增長(zhǎng)率為5.1%，而65歲以上所有老人年均增長(zhǎng)率在中、低死亡率預(yù)測(cè)方案下分別為2.3%與2.9%，總?cè)丝谠谶_(dá)到峰值前每年平均增長(zhǎng)率可能只略高于0.7%。毫無疑問，高齡老人是增長(zhǎng)最快的人群。因此，老齡工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)應(yīng)在80歲及以上高齡老人，因?yàn)?0歲以下老人多數(shù)生活能夠自理，而80歲及以上高齡老人最需要照料，帶病生存甚至臥

3、床不起的概率最高。為什么有的老人健康長(zhǎng)壽無疾病直到逝世，而有的老人體弱多病，給自己、家人、社會(huì)帶來巨大痛苦與負(fù)擔(dān)？哪些個(gè)人、家庭、社會(huì)與遺傳基因因素利于或不利于健康長(zhǎng)壽？人類如何逐步達(dá)到既長(zhǎng)壽又健康的目標(biāo)？這些都是人口學(xué)與其他相關(guān)社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)生物學(xué)家們面臨的一個(gè)亟待攻克的科學(xué)難題。這一難題的攻克不但具有重大的學(xué)術(shù)價(jià)值，而且對(duì)政府老齡工作科學(xué)決策與管理，應(yīng)對(duì)人口老齡化、尤其是高齡老人迅猛增加的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀在本項(xiàng)目研究啟動(dòng)之前，國(guó)內(nèi)只有很少數(shù)小范圍局部的研究課題與高齡老人健康長(zhǎng)壽有關(guān)（如廣西巴馬縣長(zhǎng)壽鄉(xiāng)的研究、上海高齡老人研

4、究），在這方面較大范圍的研究還是一個(gè)空白。而國(guó)際上高齡老人健康長(zhǎng)壽研究已受到社會(huì)越來越多的關(guān)注。美國(guó)、德國(guó)、丹麥、加拿大、法國(guó)、意大利等國(guó)已于數(shù)年前開展了這方面的較大規(guī)模的研究?；谝恍┥胁缓艹墒斓难芯砍晒瑖?guó)外一些學(xué)者粗略估計(jì)人類的健康長(zhǎng)壽影響因素中75%左右是源于個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等非遺傳因素，而25%左右是源于遺傳基因因素。以上研究結(jié)論只是粗略估計(jì)非遺傳因素與遺傳因素分別對(duì)不同個(gè)體健康長(zhǎng)壽差異的貢獻(xiàn)大小。至于哪些個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素與哪些生物學(xué)因素有利于或不利于健康長(zhǎng)壽，其內(nèi)在機(jī)制是什么，人類如何利用與發(fā)揚(yáng)有利因素，減少與消除不

5、利因素，達(dá)到既長(zhǎng)壽又健康，提高晚年生活質(zhì)量等方面的研究卻仍然沒有突破性進(jìn)展，基本上仍然是一個(gè)迷。我們的這一課題希望能在攻克這一世界難題上做出突出的貢獻(xiàn)。三、研究目標(biāo)271.通過多學(xué)科交叉聯(lián)合攻關(guān)，尋找哪些個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與生物學(xué)因素有利于或不利于健康長(zhǎng)壽，以及其影響健康長(zhǎng)壽的內(nèi)在機(jī)制是什么。2.探尋如何利用與發(fā)揚(yáng)有利于健康長(zhǎng)壽的個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與基因因素，減少與消除不利因素，最大限度縮短高齡帶病生存期限，提高晚年生活質(zhì)量，減少老人個(gè)人痛苦及家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)，為人類逐步達(dá)到既長(zhǎng)壽又健康的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。3.為國(guó)家老齡工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)及與高

6、齡老人有關(guān)的決策和管理提供科學(xué)依據(jù)。四、本項(xiàng)目研究的創(chuàng)新特色本項(xiàng)目的一個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)新特點(diǎn)是同時(shí)綜合社會(huì)科學(xué)及生物科學(xué)的各種因素，這一點(diǎn)是至關(guān)重要的。例如，如果發(fā)現(xiàn)一組具有某種社會(huì)特征的人健康長(zhǎng)壽，在不了解這些人的基因特征情況下，下結(jié)論說這種社會(huì)特征有利于健康長(zhǎng)壽是不科學(xué)的，因?yàn)橛锌赡苓@組人的基因與一般人不一樣。同樣的道理，如果發(fā)現(xiàn)一組具有某種基因特征的人健康長(zhǎng)壽，在不了解這些人的個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境特征情況下，下結(jié)論說這種基因有利于健康長(zhǎng)壽也是不科學(xué)的，因?yàn)橛锌赡苓@組人的社會(huì)特征與一般人不一樣。因此，需要社會(huì)科學(xué)與生物科學(xué)交叉聯(lián)合攻關(guān)。本項(xiàng)目與目前生物與

7、遺傳領(lǐng)域內(nèi)專門針對(duì)某一種疾?。ㄈ绺伟┒噲D研制特效治病新藥的研究性質(zhì)不同。我們的目標(biāo)不在于某種疾病、某種新藥，我們的目標(biāo)在于探尋哪些個(gè)人、家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與基因因素有利于或不利于健康長(zhǎng)壽，如何利用與發(fā)揚(yáng)有利因素，減少與消除不利因素，為人類逐步達(dá)到既長(zhǎng)壽又健康的目的做出貢獻(xiàn)。顯然，這樣的研究不但對(duì)目前的高齡老人有益，而且對(duì)中、青年（未來的老人）同樣具有重要意義，即對(duì)全人類都有益。第二章中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽基礎(chǔ)調(diào)查樣本設(shè)計(jì)方案中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽基礎(chǔ)調(diào)查于1998年在22個(gè)省、市、自治區(qū)進(jìn)行。這22個(gè)省、市、自治區(qū)是：遼寧、吉林、黑龍江、河北、北京、天津

8、、山西、陜西、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山