執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：各種實脈類脈象

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1、以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.med66.com）各種實脈類脈象　　實脈類脈象包括實、滑、弦、緊、長等5種脈象。　　實脈　　【脈象特征】三部脈充實有力。實脈的脈象特點是脈搏搏動力量強，寸、關(guān)、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脈管寬大?！　　九R床意義】實脈見于實證。實脈也可以見于正常人，但必兼和緩之象，若兩手六脈均實大，而無病者稱為六陽脈，是氣血旺盛的表現(xiàn)。實脈作為六綱脈之一，是脈象無力的象征?！　　緳C理分析】邪氣亢盛而正氣不虛，邪正相搏，氣血壅盛，醫(yī)學(xué)教育

2、網(wǎng)搜集整理脈管內(nèi)充盈度較高，脈管呈緊張狀態(tài)，故脈來充實有力?！　』}　　【脈象特征】滑脈往來流

3、利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠?；}的脈象特點是脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑，如同圓珠滾動流暢，可見于寸關(guān)尺三部或某一部。　　【臨床意義】滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病證。此外青壯年滑而和緩，婦女懷孕脈滑也為常脈?！　　緳C理分析】痰濕留聚、食積飲停，邪氣內(nèi)盛，充漬脈道，鼓動脈氣，故脈見圓滑流利?；馃嶂安把?，血行加速，則脈來亦滑但必兼數(shù)。之脈為平人之脈，多見于青壯年，張景岳說：“若平人脈滑沖和，此是榮衛(wèi)充實之佳兆。”　　緊脈　　【脈象特征】醫(yī)學(xué)教育

4、網(wǎng)搜集整理緊脈繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。其具體特點是脈勢緊張有力，堅搏抗指，脈管的緊張度、力度均比弦脈高，其指感比弦脈更加

5、繃急有力，且有旋轉(zhuǎn)絞動或左右彈指的感覺，但脈體較弦脈柔軟?！　　九R床意義】緊脈見于實寒證，疼痛和食積等?！　　緳C理分析】因寒為陰邪，主收引凝滯，困遏陽氣。所以寒邪侵襲機體，則脈管收縮緊束而拘急，正氣未衰，正邪相爭劇烈，氣血向外沖擊有力，則脈來繃急而搏指，狀如切繩。寒邪侵襲，陽氣被困而不得宣通，氣血凝滯而不通，不通則痛。宿食積于中焦，氣機失和，脈管受阻亦可見緊脈?！　￠L脈　　【脈象特征】首尾端直，超過本位。其具體特點是脈搏的搏動范圍顯示較長，超過寸、關(guān)、尺三部。　　【臨床意義】長脈常見于陽證、熱證、實證。正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣充盈有余，也可見到柔

6、和之長脈，為強壯之象征。以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.med66.com）　　【機理分析】長脈多因陽亢、熱盛、痰火內(nèi)蘊，正氣不衰，使氣血壅盛，脈管充實，超過寸尺，如循長竿之狀。　　弦脈　　【脈象特征】弦脈端直以長，如按琴弦。其具體特點是脈形端直而長，脈勢較強、脈管較硬，切脈時有指下挺然，有直起直落的感覺?！　　九R床意義】弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。此外春季平人脈象多稍弦；健康人中年之后，脈亦兼弦，若無病也為常脈。弦脈弦硬，其弦硬程度隨病情輕重而不同，輕則如按琴弦，重則如按弓弦，甚至如循刀刃?！　　緳C理分析】弦脈的產(chǎn)生與肝關(guān)系十分密

7、切，因為肝主筋，醫(yī)學(xué)教育

8、網(wǎng)搜集整理脈道的柔軟、弦硬與筋之弛緩、強勁之性相同；肝病多郁滯，肝氣失于條達則脈多弦勁，故稱弦脈“在臟應(yīng)肝”，多主肝膽病變。寒熱諸邪、痰飲內(nèi)停、情志不遂、疼痛等，均可使肝失疏泄，氣機郁滯，脈管失去柔和之性，彈性降低，緊張度增高，故脈來強硬而為弦。