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《康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中的地位和作用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中的地位和作用--勵(lì)建安泰山健康大講堂一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中的康復(fù)醫(yī)學(xué)??1、醫(yī)學(xué)模式進(jìn)化??傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式是生物學(xué)模式，即將醫(yī)學(xué)服務(wù)對象視為一個(gè)患病的生物體。絕大部分醫(yī)學(xué)技術(shù)都是強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的操作和指令，而鮮有患者的主動(dòng)參與。二十世紀(jì)七十年代，美國精神病專家G.L.Engle提出生物—心理—社會(huì)的新醫(yī)學(xué)模式，并迅速得到認(rèn)可，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)整體醫(yī)學(xué)觀，不僅從生物、生理、病理上考慮傷病者的醫(yī)療，還應(yīng)從相關(guān)的內(nèi)部（個(gè)人因素）和外部（環(huán)境因素）因素考慮?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵
2、與新醫(yī)學(xué)模式一致。??2、傷病譜變化??許多疾病不再是細(xì)菌、病毒和各種理化因素引起，而源于人為災(zāi)害（戰(zhàn)爭、交通事故、意外傷害）和自然災(zāi)害（地震、海嘯等）。因此生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是對健康和傷病的重新定位。醫(yī)學(xué)的基本理論在變，健康觀、疾病觀、預(yù)防觀、診斷治療觀和康復(fù)觀都在變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵也隨之變化。四川地震極大地促進(jìn)了我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，就是這個(gè)規(guī)律的體現(xiàn)。??3、新型醫(yī)患關(guān)系??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的參與者主體是患者，主導(dǎo)是醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐逐步發(fā)展成新的醫(yī)患關(guān)系模式，生物心理醫(yī)學(xué)模式在原有高尚
3、醫(yī)德要求之外，對醫(yī)務(wù)人員提出新的要求；高度弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人道主義精神，尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、地位和自主權(quán)，平等對待每一位患者，塑造并維護(hù)醫(yī)患之間的平衡、平等的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式一是主動(dòng)與被動(dòng)模式，二是指導(dǎo)與合作模式，三是相互參與與協(xié)商模式?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的基本模式就是強(qiáng)調(diào)以傷病者為中心，充分調(diào)動(dòng)其康復(fù)治療時(shí)的主觀能動(dòng)性，重視其社會(huì)心理因素在康復(fù)中的作用，從而達(dá)到加快患者早日康復(fù)之目的。??4、現(xiàn)代醫(yī)院功能??世界衛(wèi)生組織給現(xiàn)代醫(yī)院功能的定位是具有預(yù)防、治療、康復(fù)與保健功能。目前國內(nèi)各大醫(yī)院的網(wǎng)頁
4、都聲稱醫(yī)院具有上述四大功能。顯而易見，康復(fù)的功能是醫(yī)院管理者都意識(shí)到的重要方面。然而實(shí)際上許多大醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科非常薄弱，甚至是空白。真正的康復(fù)?？漆t(yī)院很少。社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)受到政策、人才、設(shè)備和場地的局限，亟待大范圍促進(jìn)和發(fā)展。為此，2008-2009年衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系的基本組成，是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的短板。如果不彌補(bǔ)這個(gè)短板，我們的醫(yī)學(xué)體系就是不完善的體系。5、醫(yī)療體制改革??醫(yī)改是各國政府工作的重點(diǎn)之一。美國奧巴馬政府上臺(tái)后，首先采取的改革就是醫(yī)療體制改革。據(jù)美國統(tǒng)計(jì)，2
5、007年美國申請破產(chǎn)的家庭中高達(dá)62.1%的家庭首要財(cái)務(wù)問題來源是“醫(yī)療費(fèi)用過高”，而并非“房價(jià)下跌”或“投資資產(chǎn)縮水”。2001～2007年美國因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用問題破產(chǎn)的家庭上升了50%，而因?yàn)橥顿Y問題破產(chǎn)家庭的比例上升則不到10%。美國汽車行業(yè)衰退的首要原因則是“過高的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用”?！耙虿≈仑殹薄ⅰ耙虿∑飘a(chǎn)”竟然也如此廣泛地彌漫于美國，這個(gè)世界最為發(fā)達(dá)的資本主義國家?！吧厢t(yī)治國”是奧巴馬的醫(yī)療戰(zhàn)略所在，醫(yī)改的目標(biāo)是“為美國未來的持續(xù)發(fā)展建立全新的基礎(chǔ)”。中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改意見于2009年
6、4月6日頒布，為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了政策依據(jù)。在文件中，我們可以看到如下與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相關(guān)的重要信息：（1）????明確提出預(yù)防、治療、康復(fù)并舉的醫(yī)院功能定位，從而確認(rèn)康復(fù)醫(yī)療的地位。（2）????強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥分開。醫(yī)藥分開，以非藥品收入為主的康復(fù)醫(yī)療將明顯凸現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。（3）????提出探討醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這將有利于解決康復(fù)醫(yī)療高層次人才不足的困境。（4）????闡明人民群眾的基本醫(yī)療包括慢病防治和康復(fù)，因此康復(fù)納入醫(yī)保體系指日可待。（5）????強(qiáng)調(diào)本科和大專并舉的教育策略，給大專層次的康復(fù)治療師
7、培訓(xùn)提供活力。（6）????鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展，為康復(fù)專科醫(yī)院發(fā)展提供政策支持。??6、醫(yī)學(xué)未來趨勢??（1）多學(xué)科合作??康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)從預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)早期介入，強(qiáng)調(diào)臨床、康復(fù)、預(yù)防和保健的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)“治未病”，使康復(fù)預(yù)防的觀念貫穿疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)變中，促使其早日回歸社會(huì)。??（2）新技術(shù)凸現(xiàn)??移植技術(shù)的發(fā)展大大增加晚期/重癥/疑難患者恢復(fù)功能的機(jī)會(huì)；微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用大大減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)效果，增加手術(shù)適應(yīng)證；基因工程為疾病的防治提供根據(jù)解決問題的途徑；干細(xì)胞技術(shù)為組織修復(fù)提供新的途徑和
8、思路；組織工程為器官和組織移植奠定了重要基礎(chǔ)；康復(fù)工程則可以在多種情況下，幫助代償放大傷病者減弱的功能，或者替代傷病者消失的功能或者缺失的組織。但是，上述技術(shù)進(jìn)步都需要康復(fù)醫(yī)療協(xié)助，使患者達(dá)到最高程度的恢復(fù)，并可能開辟新的治療路徑。??（3）康復(fù)醫(yī)學(xué)??康復(fù)醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)一起，被視為21世紀(jì)最有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科。在我國，康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科結(jié)合，有望在新的途徑突破，從而趕超世界先進(jìn)水平。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵??1、康復(fù)(rehabilitation)??直譯是復(fù)原。中國大陸翻譯
