奧利弗·薩克斯幻覺背后的心智

奧利弗·薩克斯幻覺背后的心智

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1、我們用眼睛看世界,但我們也用大腦看,用大腦來看,也就是我們常說的想象。我們很熟悉自己想象的模式,也就是內(nèi)心世界,他陪伴我們一生,然而想象之外還有幻覺?;糜X跟想象完全不同。他似乎不是我們所創(chuàng)造的,好像也不受我們的控制,它似乎源自外界,又偽裝我們自己的感知。所以我將就幻覺做一些解釋,也會提到我在病人身上觀察到的一種特殊的視覺幻覺,幾個月前我接到從我工作的老人院打來的一個電話,他們告訴我住客中有一位90多的老太太,“看到了一些東西”,他們懷疑她是不是瘋了,或者因為年紀大了得了中風(fēng),或者是老年癡呆癥。所以他們請我去看羅薩莉,也就是那個老太太,我去了之后,馬上就發(fā)現(xiàn)它不僅完全神智正常,還非常清醒、明智

2、,就是有點嚇壞了,還有點奇怪,為什么她會出現(xiàn)幻視。她還說,護士完了告訴我,她是看不見的,她五年前就因為視網(wǎng)膜黃斑退化而完全失明了。近幾天卻看到了幻象。我問:“什么樣的幻象?”她說:“許多人穿著東方服飾,那種長袍式的,在樓梯上上下下,一個男的轉(zhuǎn)過來對我笑,但他的嘴巴只有一邊長著牙,很大的牙。還有許多動物。有一棟白色的樓,天在下雪,小雪。我還看到一匹戴著挽具的馬不斷把雪拖走,然后有一天晚上,幻象變了,變成好多貓和狗朝我這邊走,走著走著就停了,然后又變了,這回我看到很多小朋友在樓梯上爬上爬下,他們穿著顏色鮮艷的衣服,有玫瑰色,有藍色,就像東方服飾?!彼f,有時候在她看到人之前,她還能看到地板上粉色

3、和藍色的方塊,跑到天花板上。我問她:“像不像做夢?”她說:“不,不像夢。像個電影。它是有顏色的,還有動作,不過一點聲音都沒有,像默片?!彼€說那電影相當無聊,他說:“所有人都穿著東方衣服,爬上爬下,不停地,一點別的花樣都沒有。”她很幽默,而且知道這是幻覺,但他有點害怕,因為她活了95年,從來沒有出現(xiàn)過幻覺,她說那些幻覺跟她的意識和行為,一點都不相干,總是這么無緣無故地出現(xiàn),又無緣無故地消失,完全不受她控制,而幻覺中出現(xiàn)的人和地點,她一個都不認識,里面的人和動物也好像看不見她,她不知道這是怎么了,他想,他瘋了,或者是正在失去理智,于是我為這個活潑的老太太,做了詳盡的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的神智完全正

4、常,沒有精神問題,她所吃的藥也都沒有致幻的副作用,不過,他是盲的,所以我說:“我想我知道你的問題是什么了。有一種特殊的視覺幻覺,會發(fā)生在視力受損或者完全失明的人身上,這種現(xiàn)象,最早在18世紀,被一個叫查爾斯·邦納的人描述過,你得的就是邦納癥候群(CharlesBonnetsyndrome),問題既不在你的大腦,也不在你的意識,你只是得了這種邦納癥候群?!彼笏梢豢跉?,還好不是什么重病,完了還相當好奇,她問:“這個查爾斯,他也有這種幻覺嗎?還有,告訴那些護工,我只不過是得了邦納癥候群。我沒瘋,也沒傻,我只是得了邦納癥候群?!庇谑俏艺账囊馑几嬖V了護工們。其實這種現(xiàn)象對我來說并不稀奇,我在養(yǎng)老院

5、工作,認識很多老人,是聽力或視力受損的,10%的聽力受損者,有聽覺幻覺,10%的視力受損者,不一定要完全失明或者完全聽不到,才有這種幻覺。18世紀的查爾斯·邦納,其實并沒有這種癥狀,產(chǎn)生幻覺的是他的祖父,一位年長的長官,這個長官曾接受過白內(nèi)障手術(shù),視力不太好,1759年,他向?qū)O子描述了他看到的各種各樣的幻象,第一個幻象是一塊懸浮在空中的手帕,大大的藍色的,還有四個橙色的圓圈,他知道這個是幻覺。因為手帕不會浮在半空,他還看到過一個大輪子浮在空中,不過有時候他也搞不清楚看到的到底是不是幻覺,因為這些幻覺會融合在現(xiàn)實的背景里。有一次,當他的孫女們來探望他時,他又看到了幻覺。他問:“這幾個跟你們在一

6、起的帥小伙子是誰???”孫女們卻說:“咦,爺爺,沒有你說的帥小伙啊?!蓖蝗婚g帥小伙們就消失了,這是一種典型的幻覺。刷一下來,刷一下去,沒有漸變,相當突然,變得也快,查爾斯·魯林,也就是那個祖父,看到過幾百個不同的人像,還有各種各樣的景色,有一次,他看到一個穿浴袍的男人在抽煙斗,然后意識到,那就是他自己。那是唯一一個他辨認出來的人像。還有一次,他在巴黎的街道上,當真看到了一個腳手架,回到家后,卻看到了那個腳手架的迷你版,六英尺高,就立在他的書桌上。這種感知的重復(fù)有時會被稱作視像保留,這種在查爾斯·魯林和羅薩莉身上發(fā)生的,讓羅薩莉問道:“我這是怎么了?”的現(xiàn)象,我這么解釋吧:隨著視力的減退,大腦與

7、視力相關(guān)的部分漸漸失去了信息輸入,從而進入了一種過度活躍的、待激活的狀態(tài),于是它開始自發(fā)地活動,讓人產(chǎn)生幻象。產(chǎn)生的幻象可以相當復(fù)雜,我有一個病人,(像查爾斯·魯林一樣)視力沒有完全減退,她看到的幻象比較惱人,她說有一次她看到,餐館里有一個穿條紋恤衫的男人,他轉(zhuǎn)過身,然后就突然分裂成6個同樣穿條紋恤衫的人像,開始朝她走來,然后六個人就合了起來,就像手風(fēng)琴一樣。有一次她正在開車,應(yīng)該說,是他丈夫在開,路突然就分

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