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《重組人促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、重組人促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病療效分析湯茜胡裨盛(廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院廣東佛山528305)【屮圖分類號】R722.1A1672-5085(2013)23-0410-02目的評價重組人促紅細胞生成素(rhEPO＞對新生兒缺氧缺血性腦病的療效。方法取新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒110例，隨機分為治療組55例及觀察組55例，治療后1周及2周對分別兩組患兒進行NBNA評分，治療后3、6個月時分別進行智能發(fā)育測試(CDCC)。結果與對照組相比，治療組的NBNA評分及鋝能發(fā)育測試均明顯升高.差異有統(tǒng)計學意義(P
2、均<O.05＞。結論rhEPO對新生兒HIE的近期療效和長期預后有重火意義。【關鍵詞】促紅細胞生成素新生兒缺氧缺血性腦病【Abstract】ObjectiveToevaluatetheneuralprotectiveeffectofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy(HIE)treatedwithrecombinanthumanerythropoietin(rhEPO).Method110neonateswithHIEwererandomlydividedintotreatedg
3、roup(n=55)andcontrolgroup(n=55).Neonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)wasevaluatedatd7anddl4,whileinfants’intelligencescaleofChinesechildrendevelopmentcenter(CDCC)wasevaluatedat3mand6m.Result:NBNAandinfants’intelligencescaleofCDCCscoresweresignif
4、icantlyhigherintreatedgroupthanthatincontrolgroup.Thereweresignificantstatisticaldifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:TherapywithrhEPOonneonatalHIEinfantscanpromoteneurologicalrecoveryandlong-termprognosis.【Keyword】recombinanthumanerythropoietinneonatalh
5、ypoxic-ischemicencephalopathy新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒腦損傷最常見原因，輕度HIE預后良好，重度則會導致死亡或留有不同程度的神經系統(tǒng)后遺癥。如癱瘓、癲癇、智力低T等。促紅細胞生成素(EPO)是由腎臟分泌的一種活性糖蛋白，作用于骨髓中紅系造血祖細胞，能促進其增殖，分化。重組人紅細胞生成素(RecombinantHumanErythropoietin,簡稱rHuEPO)是應用基因工程技術，從含人紅細胞生成素基因的中國倉鼠卵巢細胞(CHO)培養(yǎng)液中提取得到的。它是含有165個氨基酸的糖蛋白，具有與正常
6、人體內存在的天然紅細胞生成素相同的生理功能，可促進骨髓紅系祖細胞的分化和增殖。國內外研究發(fā)現(xiàn)在中樞神經系統(tǒng)中有EPO的表達，其生成量與供血供氧情況相關。中樞神經系統(tǒng)缺血吋EPO的生成量成倍增加，并對神經元起保護作用。本實驗通過觀察rhEPO對HIE的治療效果來評價其臨床價值。i.資料與方法1.1一般資料2010年6月?2012年6月收住我院兒科病房并確診為中/重度HIE的患兒110例，均符合2004年11月長沙會議制定的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準且符合下列條件：①入院日齡≤72h、出生體重≥2500g、胎齡&ge
7、;37周的新生兒；②無嚴重體表或內臟的先天畸形，無染色體異常；③無先天性代謝性疾病，無大量顱內出血、嚴重呼吸道阻塞性疾病。將符合以上條件的HIE患兒分為治療組和對照組各55例，兩組患兒的性別、胎齡、出生體重、分娩方式等一般資料比較無統(tǒng)計學差異。1.2治療方法對照組予常規(guī)治療，即給予高壓氧和營養(yǎng)腦細胞藥物治療等綜合治療方法。治療組在常規(guī)治療的基礎上，給予rhEPO(哈藥集團制藥總廠生產)治療，每次500U/kg，首次皮下注射。之后改為靜脈注射，隔日1次，連用2周，每次靜脈注射均在2min內完成。1.3評估方法1.3.1新生兒神經
8、評分(NBNA)要求在24?26°C室溫、半暗的安靜環(huán)境中進行。其內容包括行為能力6項、主動肌張力4項、被動肌張力4項、原始反射3項、一般狀況3項，每項評分有3個分度(0分、1分、2分)，總分為40分，評分≥35分為正常，評分<35分為異常。于出生后7天及14天各
