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1、男科疾病診治指南中華醫(yī)學(xué)會(huì)二00七年九月246目錄CONTENTS一、醫(yī)院核心制度二、勃起功能障礙診治指南第一節(jié)勃起功能障礙的定義、流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素第二節(jié)陰莖勃起的生理學(xué)幾勃起功能障礙的病理生理學(xué)第三節(jié)勃起功能障礙的診斷第四節(jié)勃起功能障礙的治療第五節(jié)醫(yī)生與勃起功能障礙患者的溝通第六節(jié)陰莖異常勃起診治指南三、男性不育診治指南第一節(jié)男性不育的定義、流行病學(xué)及預(yù)后因素第二節(jié)男性不育的病因第三節(jié)男性不育診斷第四節(jié)男性不育治療第五節(jié)男性不育患者教育要點(diǎn)參考文獻(xiàn)四、遲發(fā)性睪丸功能減退診治指南遲發(fā)性睪丸功能減退診治指南參考文獻(xiàn)246附錄五、男科實(shí)驗(yàn)室診斷指南前言男科實(shí)驗(yàn)室診斷的分類第一節(jié)男性不育
2、癥的實(shí)驗(yàn)室診斷第二節(jié)生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定第三節(jié)前列腺疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷第四節(jié)性傳播疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷第五節(jié)遺傳性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷參考文獻(xiàn)附錄1男性實(shí)驗(yàn)室的基本儀器、設(shè)備和材料附錄2男性實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)的正常參考值六、前列腺癌的診療指南第一節(jié)、前列腺癌流行病學(xué)第二節(jié)、前列腺癌的診斷第三節(jié)、前列腺癌的治療第四節(jié)、前列腺癌的隨訪第五節(jié)、前列腺癌治愈性治療后復(fù)發(fā)的診治第六節(jié)、激素非依賴性前列腺癌治療第七節(jié)、前列腺癌診斷流程圖246第八節(jié)、前列腺癌治療流程圖七、良性前列腺增生的診療指南第一節(jié)、良性前列腺增生的基本知識(shí)第二節(jié)、良性前列腺增生診斷治療指南的制定方法第三節(jié)、良性前列腺增生的臨床進(jìn)展性第四節(jié)
3、、良性前列腺增生的診斷第五節(jié)、良性前列腺增生的治療第六節(jié)、良性前列腺增生的隨訪八、前列腺炎的診療指南第一節(jié)、概述第二節(jié)、病因和發(fā)病機(jī)制第三節(jié)、診斷第四節(jié)、治療第五節(jié)、患者健康教育246醫(yī)院核心制度1、首診負(fù)責(zé)制度1.1首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。1.2首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。1.3診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須
4、及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。1.4如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。1.5對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。1.6醫(yī)務(wù)辦對(duì)全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)和處理。1.7急診病人由分診鑒別臺(tái)護(hù)士簽署就診科室，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄，完善有關(guān)檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，直到會(huì)診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。1
5、.8凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。2、首問負(fù)責(zé)制度2.1首問負(fù)責(zé)是指第一位接受詢問的醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)所提出問題，應(yīng)負(fù)責(zé)詳細(xì)耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點(diǎn)到相關(guān)地點(diǎn)。2.2首問負(fù)責(zé)制度形式包括：面對(duì)面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。2.3總體要求：不管在任何場(chǎng)所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關(guān)，都應(yīng)耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到相關(guān)部門或指點(diǎn)到相關(guān)地點(diǎn)。2.4具體要求：2462.4.1屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，要立即給予答復(fù)；2.4.2屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的問題而當(dāng)事人不能答復(fù)的，需立即請(qǐng)示本部門領(lǐng)導(dǎo)，按
6、領(lǐng)導(dǎo)指示答復(fù)；2.4.3不屬于本部門、本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關(guān)部門，直到有人接待；2.4.4對(duì)于來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要記錄首次接待時(shí)間，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定按時(shí)答復(fù)。3三級(jí)醫(yī)師查房制度3.1科主任、教授(副教授)查房制度3.1.1每周查房1—2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加；節(jié)假日必須有副教授以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。3.1.2解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。3.1.3抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷
7、提高醫(yī)療水平。3.1.4利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。3.1.5聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。3.2主治醫(yī)師查房制度3.2.1每日查房一次，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。3.2.2對(duì)所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)定。3.2.3對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有總住院
