中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理干預(yù)

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1、中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理干預(yù)蘇秀芹（河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院河南安陽(yáng)455000）【】R282.5【】B【】1672-5085（2013）07-0377-01【】天麻是中藥常用品種，有祛風(fēng)陳少蘭（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院婦科442000）【】R248.3【】B【】1672-5085（2013）07-0377-02【關(guān)鍵詞】盆腔炎中藥灌腸盆腔炎是女性牛.殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱盆腔炎。若急性盆腔炎未治療徹底，或患者抵抗力差病程長(zhǎng)可致慢性盆腔炎。其病因復(fù)雜，若治療不徹底，可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響婦女的健康。2005-2010年我院在用使用抗牛.素的同時(shí)

2、根據(jù)‘清熱利濕，活血化癖’標(biāo)木兼治的原理，采用中藥灌腸配合治療慢性盆腔炎400例，在治療過(guò)程中精心護(hù)理，使治療取得了顯著的療效，減輕了患者的痛苦，提高了女性的生活質(zhì)量。1.資料與方法1.1臨床資料于2005—2010年在我院進(jìn)行中藥灌腸治療慢性盆腔炎的患者400例，年齡在25—55歲，病程最長(zhǎng)5年，最短6個(gè)月，臨床癥狀以下腹墜脹，腰骶部酸痛為主，伴低熱，易疲勞。1.2方法1.2.1中藥灌腸方法（1）灌腸部位：直腸、結(jié)腸。（2）灌腸藥物：藥物以清熱利濕，活血化瘀為主，按中藥處方，將中藥煎制好后制成水劑備用（150ml）。（3）操作方法：讓患

3、者取側(cè)臥位，暴露臀部，將肛管前端潤(rùn)滑輕輕插入肛門(mén)10-15cm,接注射器將藥液緩緩將藥液注入，一般一次量約150ml左右，每晚一次，連續(xù)10天為一療程。1.2.2評(píng)價(jià)臨床控制：患者腰骶部酸痛緩解，下腹部墜脹緩解。顯效:患者腰餓部酸痛消失，下腹部墜脹消失，患者抵抗力增強(qiáng)。有效：無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，患者盆腔無(wú)不適。無(wú)效：患者仍發(fā)熱，疲乏，腰骶部仍酸痛，下腹部墜脹，或癥狀緩解停止治療后患者又出現(xiàn)盆腔炎的臨床表現(xiàn)。1.結(jié)果400例病人中，臨床控制30例，占7.5%，顯效58例，占14.5%,有效300例，占75%,無(wú)效12例，占3%。2.護(hù)理3.1灌腸前護(hù)理（1）環(huán)境要整

4、潔，安靜，注意保暖，注意保護(hù)患者隱私；（2）心理護(hù)理，慢性盆腔炎患者鷹病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，病人常產(chǎn)生焦慮或的心理，因此要指導(dǎo)患者堅(jiān)持治療，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其衛(wèi)生習(xí)慣，介紹治療效果好的病例，讓患者積極配合治療。（3）灌腸前囑患者排空膀胱，及排便。若有直腸、肛門(mén)疾患，腹瀉患者忌灌腸3.2灌腸吋的護(hù)理（1）患者最好在睡前灌腸，藥物在直腸內(nèi)可延長(zhǎng)保留吋間，以利藥物的吸收，增強(qiáng)藥物的療效。（2）灌腸時(shí)藥物的溫度在38—41°C,保留灌腸的藥液劑量為150ml,用無(wú)菌注射器抽吸藥液接肛管經(jīng)肛門(mén)灌人直腸結(jié)腸。推注速度宜慢，最好是當(dāng)晚灌腸，次晨再排便吸收效果好。3.3灌腸

5、后的護(hù)理（1）灌腸后不要立即起床，最好一直臥床休息，以免重力作用，引起肛門(mén)墜脹感，導(dǎo)致藥物很快排出，或藥液集中在肛門(mén)影響藥物的吸收。（2）灌腸期間患者忌食辛辣刺激、生冷、及汕膩性食物，宜進(jìn)食清淡宜消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。3.討論慢性盆腔炎是一種不易徹底治愈的婦科病，在臨床上單一用抗生素治療效果不佳，如配合中藥灌腸法則能標(biāo)本兼治。中藥灌腸法配合治療慢性盆腔炎是臨床上即方便又有效的方法，根據(jù)中醫(yī)“清熱利濕，活血化瘀”的理論，根據(jù)女性生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，直接將藥液灌入直腸，結(jié)腸。通過(guò)直腸壁對(duì)藥物的吸收，直接作用于附件，子宮，達(dá)到治療慢性盆腔炎，促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)炎癥的吸收和消

6、退。臨床上若治療不及吋可引起敗血癥，若單一使用抗生素，則不能標(biāo)本兼治,可導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，中藥灌腸法是一種簡(jiǎn)單可行，經(jīng)濟(jì)方便，患者無(wú)創(chuàng)傷，痛苦小的治療方法，而加強(qiáng)中藥灌腸法的護(hù)理，更有利于患者病情的治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1】樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1.[2】賈春華.中醫(yī)護(hù)理學(xué),北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：18182-183.定驚、平肝息風(fēng)之功，市售價(jià)格較高，故而常有摻假現(xiàn)象發(fā)生。本文對(duì)天麻及常見(jiàn)易混淆品種進(jìn)行鑒別，總結(jié)真品特征，指導(dǎo)工作實(shí)踐?！娟P(guān)鍵詞】天麻偽品鑒別1引言天麻是中藥常

7、用品種，為蘭科植物天麻的干燥塊莖，冇祛風(fēng)定驚、平肝息風(fēng)之功。市場(chǎng)上天麻售價(jià)較一般中藥材昂貴，摻假現(xiàn)象較為多見(jiàn)。天麻臨方用藥需要進(jìn)行鑒別，以防誤用偽品，影響療效，貽誤病情。2方法與結(jié)果2.1正品天麻的形狀特征及鑒別正品天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖。性狀：塊莖呈長(zhǎng)橢圓形，稍扁，皺縮，長(zhǎng)3?13cm,寬2?6cm,冇吋彎曲。頂端有殘留的莖基、莖痕或紅棕色的芽苞(A)稱鸚哥嘴)，末端奮母麻脫落后留下的圓臍形疤痕PJ稱凹肚臍)。表皮淡黃色或土黃色，具環(huán)紋略透明或不透明，冇點(diǎn)狀斑痕或膜質(zhì)鱗片。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面略平坦，角質(zhì)。味微辛而甜;嚼之發(fā)脆而帶粘性。氣特異，味甘，微

8、辛。顯微鑒別：有的殘存表