口瘡散對(duì)風(fēng)熱乘脾型口瘡患兒的療效觀察

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1、口瘡散對(duì)風(fēng)熱乘脾型口瘡患兒的療效觀察　　口瘡是指以口腔內(nèi)粘膜、舌、唇、齒齦、上腭等處發(fā)生潰瘍或皰疹為特征的一種小兒常見(jiàn)的口腔疾患.任何年齡均可發(fā)生,一年四季均可發(fā)病.風(fēng)熱乘脾型口瘡為外感風(fēng)熱之邪,內(nèi)應(yīng)于脾胃,風(fēng)熱夾毒上乘于口而發(fā)為口瘡.小兒口瘡一般預(yù)后良好,若失治、誤治,體質(zhì)虛弱,可導(dǎo)致重癥,或反復(fù)發(fā)作,遷延難愈.　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選取我院門(mén)診2012年1月至2013年9月符合風(fēng)熱乘脾型口瘡中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的3~12歲患兒150名.按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取150名患兒.　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)以口頰、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿(mǎn)口糜爛,周?chē)衬どt,疼痛明顯,拒

2、食,煩躁不安,口臭,涎多,或伴發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié).舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫.　　1.3納入標(biāo)準(zhǔn).①符合風(fēng)熱乘脾型口瘡的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn).②年齡3~12歲患兒.③依從性良好,能夠配合完成治療者.④病程不超過(guò)3天.⑤病程中體溫不超過(guò)38.0℃.　　1.4排除標(biāo)準(zhǔn).①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)中任意一條者.②病程中體溫高于38.0℃以上者.③過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過(guò)敏者.④有口腔黏膜出血、鵝口瘡等其他口腔疾病者.⑤嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者或有重癥感染表現(xiàn)者.⑥用藥3天,癥狀體征均無(wú)改善者.　　1.5治療方法　　治療組使用口瘡散(10g/盒,冰片1.92g,珍珠粉0.38g,青黛3.85g,白芨3.

3、85g),對(duì)照組使用冰硼散(0.6g/瓶,泉州靈源藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字35020416),由患兒家長(zhǎng)每日涂藥至患兒口腔內(nèi)潰瘍面,一天3次,療程3天.由固定觀察者依據(jù)3天治療期間,患兒退熱時(shí)間及潰瘍面縮小面積,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),比較口瘡散及冰硼散在治療小兒風(fēng)熱乘脾型口瘡患兒的療效差異性.　　1.6觀察指標(biāo)　　退熱時(shí)間:均以第一次用藥起至最后一次發(fā)熱退至正常之間的時(shí)間(小時(shí)).口瘡面積:由固定觀測(cè)者在患兒首診、復(fù)診時(shí)觀察并記錄.　　2結(jié)果　　2.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　　參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]將病例分為:痊愈:口舌潰爛愈合,無(wú)發(fā)熱,納食正常,二便調(diào);好轉(zhuǎn):口舌潰爛減輕,口瘡數(shù)

4、量及大小有明顯改善,無(wú)發(fā)熱,癥狀明顯改善;無(wú)效:口舌潰爛無(wú)改善,局部癥狀無(wú)好轉(zhuǎn).　　2.2臨床療效　　結(jié)果顯示兩組有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見(jiàn)表1.　　　　2.3兩組在風(fēng)熱時(shí)間、縮小口瘡面積的比較　　經(jīng)t檢驗(yàn),兩組在退熱時(shí)間、口瘡面積縮小兩方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見(jiàn)表2.　　　　3討論　　口瘡散是由我院兒科周盈主任醫(yī)師結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),研制的中藥外用制劑,由青黛、珍珠粉、冰片、白芨等四味中藥組成.其中青黛,咸、寒,歸肝經(jīng),清熱解毒、涼血、定驚,用于口瘡,溫毒發(fā)斑,血熱吐衄,胸痛咳血,痄腮,喉痹,小兒驚癇.珍珠粉,甘、咸、寒,歸心、肝經(jīng).解毒

5、生肌,安神定驚,明目消翳.用于瘡瘍不斂、驚悸失眠,驚風(fēng)癲癇,目生云翳.冰片:辛、苦,微寒.歸心、脾、肺經(jīng).清熱止痛、開(kāi)竅醒神.　　用于口瘡,咽喉腫痛,熱病神昏,痙厥,中風(fēng)痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,目赤,耳道流膿.白芨:苦、甘、澀,微寒.歸肺、肝、胃經(jīng).消腫生肌,收斂止血.用于瘡瘍腫毒,咳血吐血,外傷出血,皮膚皸裂,潰瘍病出血等[3].四藥聯(lián)用,共奏清熱解毒止痛、涼血消腫生肌之效.既可明顯改善口瘡患兒發(fā)熱、疼痛的臨床癥狀,又可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合.且局部無(wú)刺激、成本低廉、療效可靠.本藥與口瘡傳統(tǒng)治療藥物冰硼散均能明顯縮小口瘡面積,且在口瘡患兒的退熱時(shí)間、口瘡面積的縮小方面具有同等療

6、效.值得臨床推廣使用.