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《關(guān)于新形勢下醫(yī)院資金管理的探討》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、關(guān)于新形勢下醫(yī)院資金管理的探討一、目前我國醫(yī)院資金管理中存在的問題.對資金管理重視程度不夠,缺乏完善的內(nèi)部管理制度有些醫(yī)院只重視對醫(yī)療事業(yè)的研究,不重視資金的管理,認為資金管理是財務(wù)部門的事。這就造成了整體上不重視資金管理的現(xiàn)象,從而造成了資金不足、資金使用效率低隱患的發(fā)生。沒有嚴格的資金管理或控制制度,就會給個別人留下投機取巧、鉆空子的機會。總之,觀念上、制度上的不重視是資金管理不合理的源頭。.資金單一由于醫(yī)院具有公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生產(chǎn)活動的經(jīng)營的特點,一直以來,醫(yī)院實行國家補助和醫(yī)療收費的雙重收入機制。隨著市場的變化,醫(yī)院
2、資金籌集向著多元化發(fā)展。醫(yī)院的資金主要有:國家預(yù)算補助及財政撥款和業(yè)務(wù)收入。(1)國家補助和財政撥款。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎百姓的健康,是切實的民生問題。國家為了保障城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村百姓同時享受看病方便的權(quán)利,以及保證具有公共性質(zhì)的醫(yī)院能夠存活下來,每年給各大醫(yī)院不同金額的補助。同時,國家在執(zhí)行新醫(yī)改方案時,還會有專項資金撥放給各醫(yī)院,使其在專項業(yè)務(wù)和工作中能有所保障。比如,國家為了保障縣中醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)水平的提高,中央預(yù)算內(nèi)會有專項資金撥發(fā)給具體的醫(yī)院。資金到位后,醫(yī)院要根據(jù)專項資金的用途用于特定的事項中,專款專用,不得用于其
3、它工作中。醫(yī)院屬于非盈利性組織,它是在滿足為人民服務(wù)、實現(xiàn)社會效益的前提下講求經(jīng)濟效益的。國家財政以及地方政府對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的補助不同,在醫(yī)院的收入中,國家財政補助為2%-5%,而且呈逐年下降趨勢。這就增加了醫(yī)院自籌資金的比例,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張,不利于患者的利益,也不利于醫(yī)院的發(fā)展。國家應(yīng)該加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)院的補貼。同時,醫(yī)院也要做好自己的本分工作,本著救死扶傷的使命,真心實意為老百姓看病,解決民生問題,這樣才能使國家的錢花在有價值的地方。同時,也樹立了醫(yī)院的品牌。(2)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入。包括醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入和藥品衛(wèi)
4、生材料的差價收入。這是醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的結(jié)果。醫(yī)院在為藥品定價時,不僅要考慮到成本和利潤,更要考慮到服務(wù)水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是:建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新醫(yī)改規(guī)定要求,藥品價格要逐步實現(xiàn)統(tǒng)一。即不同地區(qū)、不同醫(yī)院,同一種藥品價格要一致,這保證了每一位百姓的公平性。醫(yī)院在某些基本藥品定價時,要參考國家相關(guān)規(guī)定,不得擅自惡意定高價,損害病人的利益。.應(yīng)收賬款管理不合理醫(yī)院的應(yīng)收賬款主要是針對住院病人的住院費、醫(yī)療費、藥品費等。在現(xiàn)實生活中,有些病人在接受完治療
5、后,由于各種原因沒有能按期、如數(shù)向醫(yī)院交費,這就導(dǎo)致了醫(yī)院壞賬的產(chǎn)生,使其收入降低。醫(yī)院并沒有對這些款項進行科學(xué)的管理,或者管理手段簡單,進而影響了資金的回收。.資金過程監(jiān)控比較缺乏目前,醫(yī)院資金管理的注意力主要放在資金收入上,而對資金如何花費或者如何控制則沒有明確的制度規(guī)范,即使有制度,由于意識及方法等問題也沒有有效實施。這樣做的結(jié)果是給有些人留下投機取巧、鉆空子的機會。只抓收入,不抓過程,就會造成資金流向不明,辛苦爭取的資金白白浪費了。只有嚴格監(jiān)控資金的流向,保證每項資金都用到了應(yīng)該用的地方,或者用到了有價值的地方,醫(yī)院才
6、能夠獲得可持續(xù)性的發(fā)展。二、加強醫(yī)院資金管理的對策.加強資金管理的意識醫(yī)院要清楚自己的性質(zhì)——公共事業(yè)性質(zhì)和市場性質(zhì)。公共性質(zhì)決定了其必須發(fā)揮社會效益,推進國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)順利進行,解決百姓看病難、難看病的重要問題;市場性質(zhì)決定了醫(yī)院在保證社會效益的情況下,可以獲得合理收入和利潤。醫(yī)院獲得了利潤,有了盈利性,就可以擺脫長期依賴政府補貼的局面,獲得獨立性以及長期可持續(xù)發(fā)展。而這一切都要求對資金進行管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人必須從上到下加強資金管理意識,并建立各項資金管理制度,并且切實執(zhí)行。.資金籌集多元化在金融市場發(fā)展日益完善的今天,各行
7、業(yè)資金逐漸市場化。即向社會募集更多的資金以完成企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動,醫(yī)院也不例外。除了傳統(tǒng)的資金外,新的資金籌集方式為:負債方式。在市場經(jīng)濟條件下,負債方式也是醫(yī)院籌集資金的一項有效方式。包括:銀行借款、商業(yè)信用、融資租賃,其他方式的借貸等。(1)銀行借款。醫(yī)院相當(dāng)于法人,在申請貸款時,要提交相關(guān)材料及證明,同時要接受銀行的調(diào)查和評估。銀行的評價內(nèi)容主要包括:銀行的信用等級、貸款的合法性和安全性、盈利性、核實抵押物和保證人的情況等。如果醫(yī)院符合銀行的借款要求,雙方就借款合同、抵押合同、擔(dān)保合同的條款達成一致意見,并簽訂合同。在簽
8、訂合同后,要落實擔(dān)保、質(zhì)押,辦理相關(guān)手續(xù)。所有手續(xù)辦妥后,借款合同生效,雙方的權(quán)利義務(wù)即時生效。需要注意的是,醫(yī)院必須把錢用于申請貸款時的項目上,不得擅自改動用途。(2)融資。融資指為支付超過現(xiàn)金的購貨款而采取的貨幣交易手段,或為取得資資產(chǎn)而集資所采取的貨幣手段。醫(yī)院在購買設(shè)