痛風的中藥外治、針灸治療、推拿治療及中醫(yī)食療

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1、痛風的中藥外治、針灸治療、推拿治療及中醫(yī)食療　　痛風是一種代謝障礙性疾病，臨床上以尿酸生成過多或排泄減少，引起血尿酸濃度增高，尿酸鈉結(jié)晶沉積到結(jié)締組織所致的急性或慢性病變。嚴重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙和畸形、腎尿酸結(jié)石、痛風性腎病和腎功能不全等。目前臨床上有許多防治痛風的藥物，應(yīng)用這些藥物使痛風的癥狀得到了一定的改善，但由于藥物的適應(yīng)證限制及服用藥物后的不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致痛風不能得到很好的治療。　　痛風屬于中醫(yī)學痹證歷節(jié)病范疇。元代朱丹溪首次在《格致余論》痛風中指出痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇風取涼，或臥地當風，寒涼外搏，

2、熱血得寒，污濁凝澀所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。認為痛風產(chǎn)生的病因有痰、風熱、風濕和血虛?！　榱私档蛷?fù)發(fā)率和復(fù)發(fā)頻率，減輕患者痛苦，后世醫(yī)家做了許多嘗試，在積極應(yīng)用藥物內(nèi)服治療的同時，配合中藥外治、針灸治療、推拿治療、中醫(yī)食療等中醫(yī)輔助治療手段，經(jīng)過臨床驗證，對痛風的治療起到了較大的作用?！　?、　中藥外治　　《醫(yī)學源流論》曰：使藥性從皮膚入腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，較之服藥尤有力，此致妙之法也。中藥外治可達到內(nèi)病外治的目的，局部用藥，使用方便安全，不傷陰敗胃，避免因過服寒涼克伐之品導(dǎo)致脾腎陰虛或陽虛，而伏下易受濕熱侵擾復(fù)發(fā)的潛在因素，體現(xiàn)中藥外治的優(yōu)勢。　

3、　1.1　中藥外敷　　宋紅梅將痛風患者隨機分為觀察組和對照組各36例，均常規(guī)口服秋水仙堿，觀察組在此基礎(chǔ)上加用金黃膏局部外敷，經(jīng)過1周治療。觀察組總有效率為97.2%，對照組總有效率為94.4%。觀察組療效優(yōu)于對照組。王健用中藥（四妙散加減）內(nèi)服配合膏藥（黃連膏與岐黃膏混勻）外敷治療急性痛風58例，總有效率100%，顯效率96.6%。廖麗錦使用自制劑消腫定痛膏局部外敷治療痛風性關(guān)節(jié)炎，以秋水仙堿作對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總有效率為98.1%，對照組有效率為94.1%，治療組與對照組比較差異有顯著性，治療組止痛效果明顯。杜學輝將120名患者隨機分為2組各60例，

4、對照組口服別嘌醇片每次0.1g，每天2次。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用冰黛散外敷于患處，治療10天，觀察組總有效率為96.67%。對照組總有效率為65.00%，2組總有效率比較，差異有非常顯著性意義(P>0.01)，治療組療效優(yōu)于對照組。　　1.2　中藥外洗　　陳延生單純采用中藥（組成：防風、獨活、當歸、紅花、白芷、延胡索、川芎、威靈仙、大黃、黃梔子、生地黃各等份，用量每次100g）外洗患處，每天早晚各洗1次，每次15-20min，7天為1療程，治療后可顯著緩解患者關(guān)節(jié)腫痛臨床癥狀，降低血尿酸128例患者，臨床總有效率94.53%。肖景舟采用

5、四妙散合化瘀通痹湯加減內(nèi)服外用如意金黃散加減外洗，每日1劑，每日洗2次，對照組給予秋水仙堿治療?！　”容^2組臨床療效及血尿酸、血沉C-反應(yīng)蛋白等實驗室檢測指標。結(jié)果治療組總有效率95.5%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?！　?.3　中藥熏洗　　中藥熏洗通過溫熱作用直接通過局部孔竅經(jīng)穴，滲透、吸收、擴散達到清熱解毒，抗炎消腫，健脾扶正固本功效?！　≡荷鷮?22例痛風患者隨機分組，中醫(yī)治療組根據(jù)中醫(yī)辨證給予中藥熏洗配合口服煎劑，對照組予布洛芬口服，重者給秋水仙堿治療。與對照組比較，中醫(yī)治療組具有治愈率高，復(fù)發(fā)率低、副作用小等

6、優(yōu)點。徐慧等將40例急性痛風性濕熱痹阻型關(guān)節(jié)炎患者隨機分為2組。兩組基礎(chǔ)治療相同，治療組20例給予熱痹熏洗劑熏洗治療，對照組20例給予扶他林乳膠劑外搽治療，療程均為10天。治療組治療后在關(guān)節(jié)疼痛、癥狀體征總積分血尿酸下降方面，效果均明顯優(yōu)于對照組?！　?、　針灸療法　　2.1　針刺、刺血療法　　針刺、刺血療法具有行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、調(diào)節(jié)機體多種代謝功能等作用。王勇等根據(jù)痛風疼痛的關(guān)節(jié)部位，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路，針刺治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎62例，總有效率為93.5%。邵天紅等取穴主穴為陰陵泉、太沖、病位在足大趾及趾骨部位者取患側(cè)隱白、大都、太白

7、、公孫，踝部取患側(cè)解溪、丘墟、太溪、昆侖、中封，膝部取患側(cè)陽陵泉、足三里、委中、曲泉、陰谷，常規(guī)針刺得氣后留針30min間隔15min行針1次，陰陵泉穴用補法，太沖穴用瀉法，其他穴用提插捻轉(zhuǎn)，平補平瀉手法，每日針刺1次，7次為一療程，5個療程后進行療效評價。共治療52人，總有效率為96.2%。　　2.2　針罐結(jié)合、火針療法　　具有調(diào)整機體功能，達到通其經(jīng)脈、調(diào)整氣血、平衡陰陽、活血散瘀、消腫止痛、祛風除濕的目的。馬躍東采用細火針刺穴加火罐治療痛風20例，總有效率100%。曠秋和用改良火針治療痛風性關(guān)節(jié)炎，其鎮(zhèn)痛和降低血尿酸效果顯著優(yōu)于口服西藥，總有效

8、率97.5%，較口服西藥（87.5%）高出10%。龐素芳采用火針點刺穴位，主穴行間、內(nèi)庭為滎穴，太沖、陷谷為